Proceso de Enfermería a paciente con quemaduras de tercer grado basado en la teoría de Gordon

Luis Jonatan Barrera Magaña

Resumen


El presente trabajo es un Proceso de Enfermeríaaplicado al señor G.T. R. de 70 años de edad en laUnidad Médica de Alta Especialidad Hospital deTraumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr.Victorio de la Fuente Narváez” en un periodocomprendido del 2 al 5 de mayo del 2017. Mecanismode producción de la quemadura fue fuego directo,conforme a la regla de los 9 propuesta por Wallacees de 4 % de SCTQ localizándose en miembropélvico izquierdo a nivel de muslo posterior; deacuerdo a su profundidad es de tercer grado, ya quepresenta destrucción total del espesor de la piel, ellecho de la quemadura es color marrón obscuro eindolora. Como datos de importancia se identifica:Hipertensión y diabetes mellitus tipo II, con faltade apego al tratamiento farmacológico, dietético yactividad física, signos vitales F.C. 77/min, F.R. 24/min T/A 154/97 mmHg, T/A media: 116 mmHgy T.C. de 37° C, escala de dolor EVA 8/10, campospulmonares con ausencia de murmullo vesicularen zona basal, hematuria (probable hiperplasiaprostática valorado por el servicio de urología),balance hídrico negativo de 300 cc; estreñimientodesde hace 4 días, se evalúa edema pulmonar, edemaen miembros torácicos, pélvico y en escroto de+++ valorado con signo de Godet, emocionalmentese observa irritable, con depresión manifestandodeseos de morir. Las principales intervencionesrealizadas fueron: control-manejo del dolor,balance hídrico negativo, vigilancia de signos deinfección, monitoreo respiratorio, oxigenoterapia,apoyo emocional, cuidados al paciente encamado,prevención de infecciones.

Palabras clave


Proceso de enfermería; Quemaduras; Hipertensión; Diabetes Mellitus.

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Citas


(1) Bendlin A, Benain F, Linares H. Tratado de Quemaduras, Nueva Editorial Interamericana: México. 2006.

(2) Moctezuma-Paz L E, Páez-Franco I, Jiménez-González S, Miguel-Jaimes K D, Foncerrada-Ortega G, et al. Epidemiología de las quemaduras en México. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas 20152078-82. Disponible en: http://bit.ly/2vBrGTL Fecha de consulta: 10 de Julio de 2017.

(3) Aguilar-Ruíz E. C., Ramírez-Gutiérrez N., Camaño-Vicente E. C., Hernández-Corral S. Intervenciones de enfermería especializada en un adulto con alteraciones de la marcha ocasionadas por quemadura eléctrica. Enferm. univ [revista en la Internet]. 2013 Dic [citado 2017 Jul 10]; 10( 4 ): 139-146. Disponible en: http://bit.ly/2wqJluL

(4) Rassner GE. Manual, Atlas de Dermatología. Ed. Harcourt: Madrid, España; 19995.Díaz I. Tratado de dermatología. 4ª ed. Medicina 2000; 2008.6.Kenneth A. Dermatología en medicina general. 3ª ed. Editorial Panamericana; 2010

(5) Acevedo J, Domínguez A. Medicina de urgencias, México: Médica Panamericana; 2007

(6) Herdman H. NANDA Internacional: diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación, 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.

(7) Moorhead S- Clasificación de resultados enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009.

(8) Bulechek G. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 5ª ed. Madrid. Elsevier, 2009.

(9) Potter P. Fundamentos de enfermería. España: Harcourt/Mosby; 2002

(10) Adams P. Farmacología para enfermería: un enfoque fisiopatológico. 2a ed. Madrid: Pearson; 2009

(11) Martínez A. Actualización I y II cursos sobre urgencias en cirugía plástica y quemaduras. Madrid: Editorial Duphar, 2007

(12) Lorenzo P, Moreno A. Velázquez: Farmacología básica y clínica. 18a ed, Madrid: Panamericana; 2008

(13) Ortega H, Velez R. Fundamentos de medicina. 5ª ed. Colombia: Investigaciones biológicas; 2008

(14) Lima da Motta C C, Ojeda Ocampo Moré C L, Enfermería y apoyo emocional. Revista de Psicología 2006XV57-73. Disponible en: http://bit.ly/2uDmudp Fecha de consulta: 10 de Julio 2017

(15) Aburto T, Morgado P. Manejo y tratamiento de las heridas y ulceras. PSA Ministerio de salud: Chile; 2009

(16) Brunner y Siddarth. Enfermería médico-quirurgica. 9a ed. Mc Graw-Hill Interamericana; 2002




DOI: http://dx.doi.org/10.22201/fesi.23958979e.2017.6.12.69130


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