Proceso de enfermería a paciente con complicaciones neurológicas, con base en los patrones funcionales

Resumen

El presente trabajo es un proceso de enfermería aplicado a paciente masculino A.C.J. en el servicio de Neurocirugía 4º poniente en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” por secuela de traumatismo craneoencefálico, hiperfunción valvular y sangrado de tubo digestivo bajo. Como datos de importancia se identificó: ventriculostomía a derivación externa, traqueostomía, estertores pulmonares bilaterales, hipertermia y melena; Frecuencia cardiaca: 68 x min, frecuencia respiratoria: 23 x min. Tensión Arterial: 110/70 mmHg y Temperatura de 38.2ºC. Durante la estancia en el servicio, que comprendió una atención y cuidados del 2 a 5 de mayo de 2017, se utilizó el modelo de los once patrones funcionales de Marjory Gordon para así lograr un cuidado integral del paciente, se realizó la valoración del estado de salud con el fin de identificar y priorizar las necesidades reales y potenciales del paciente con base en diagnósticos de enfermería para intervenir y prevenir los procesos propios de su complicación, tratamiento, accesos centrales, periféricos y terapia farmacológica mediante acciones de carácter dependiente, independiente e interdependiente para cuidar la salud del paciente.