Diseño de un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en infecciones nosocomiales

Resumen

Antecedentes: la aptitud clínica es la capacidad para afrontar y resolver problemas clínicos, por ello la importancia de evaluarla en internos de pregrado, pues son parte del proceso de prevención y control de las Infecciones Nosocomiales (IN). El objetivo de esta investigación fue diseñar un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en el manejo de infecciones nosocomiales. Material y métodos: diseño test-retest. Se diseñó un instrumento con casos clínicos reales, se evaluaron los siguientes indicadores: factores de riesgo, integración diagnóstica, omisión iatrogénica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones, prevención y estudios paraclínicos. Las opciones de respuestas fueron: falso, verdadero y no sé; se validaron por expertos. Las respuestas explicadas al azar se obtuvieron mediante la fórmula de Pérez-Padilla y Viniegra; la consistencia interna se evaluó mediante la fórmula de Kuder-Richardson 20 y se aplicó al inicio y al término del internado de pregrado. Para la comparación de las evaluaciones inicial y final se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: la prueba de Kuder-Richardson 20 fue de 0.9651 y la de Pérez-Padilla y Viniegra de 20. La aptitud clínica fue mayor al término del internado. Se encontraron diferencias en los indicadores de factores de riesgo, integración diagnóstica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones y prevención. Estas diferencias no se presentaron en estudios paraclínicos y omisión iatrogénica. Conclusiones: el instrumento utilizado tiene alta consistencia interna y baja probabilidad de respuestas al azar. Hay un desarrollo en la aptitud clínica derivada de la experiencia en la práctica clínica. Se alcanzarían niveles mayores con intervenciones educativas encaminadas a la elaboración del conocimiento.