Abordaje diagnóstico y manejo de psoriasis en atención primaria

Resumen

La psoriasis es una enfermedad crónica, multifactorial e inflamatoria que afecta primordialmente la piel y las articulaciones, y tiene una prevalencia de 2% en la población mundial. En la piel, sitio que afecta con mayor frecuencia, se caracteriza por producir placas eritematosas cubiertas por escamas. La psoriasis tiene un importante componente genético, relacionado con alteraciones en el complejo mayor de histocompatibilidad. Esta entidad se caracteriza por anormalidades en el control de la inmunidad innata y adaptativa, facilitando un estado crónico de inflamación. La psoriasis se manifiesta en diferentes fenotipos que incluyen psoriasis vulgar o en placas, psoriasis guttata, psoriasis inversa, psoriasis pustular y psoriasis eritrodérmica. La mayoría de estos fenotipos tienen una evolución cíclica con brotes y recaídas. La psoriasis se ha asociado a múltiples comorbilidades reumatológicas, cardiovasculares y metabólicas que impactan significativamente en la vida del paciente. El abordaje inicial y manejo de este trastorno son fundamentales en la práctica del médico familiar, el objetivo de generar una pronta referencia y evitar complicaciones graves. Este artículo hace una recapitulación de los aspectos más relevantes en el diagnóstico, reconocimiento temprano de comorbilidades y manejo de la psoriasis en el primer nivel de atención.