Atención Familiar

Clinical Instruments Validation: Key Aspects

2024-05-28T14:24:30-05:00

Este estudio explora algunos aspectos clave sobre la validación de instrumentos utilizados en la recolección de datos clínicos, lo cual es parte de un proceso crítico para el diagnóstico y tratamiento en el campo médico. La clinimetría subraya la importancia de la validez y confiabilidad en el uso de instrumentos para la identificación y medición precisa de signos y síntomas. La validez asegura que el instrumento mida efectivamente la variable de interés, mientras que la confiabilidad indica que el uso repetido del mismo instrumento producirá resultados consistentes. El artículo aborda aspectos relacionados con la construcción y validación de instrumentos, incluyendo la fundamentación teórica y empírica, la validación por jueces expertos, pruebas de premuestreo, así como evaluaciones de constructo y criterio. Además, se aborda la aplicación del análisis factorial exploratorio y confirmatorio para validar la estructura interna de los instrumentos. Este trabajo resalta la importancia de la precisión en la práctica clínica y ofrece un marco detallado para garantizar la eficacia y relevancia de los instrumentos en diferentes contextos poblacionales.

Validación de instrumentos clínicos: aspectos esenciales

2024-05-28T14:32:21-05:00

Incontinencia urinaria en el adulto mayor: un enfoque de atención primaria

2024-05-28T14:34:25-05:00

El mundo atraviesa una transición demográfica acelerada, donde la población geriátrica se encuentra en aumento, y de su mano, la prevalencia de síndromes geriátricos, como el caso de la incontinencia urinaria. El presente artículo presenta un contexto general y un algoritmo práctico de abordaje de la incontinencia urinaria en el paciente geriátrico, que facilita la clasificación de los diferentes tipos de incontinencia, asimismo, proporciona criterios de derivación de pacientes desde atención primaria hacia otras especialidades. Este documento de actualización y síntesis, basado en la evidencia y práctica de expertos en el campo de las diferentes especialidades médicas implicadas, configura una herramienta valiosa que mejora la comprensión y el abordaje clínico de profesionales que atienden adultos mayores con incontinencia urinaria, especialmente en atención primaria.

Instrucciones para los autores

2024-06-26T13:19:07-05:00

Portada, contraportada y hoja legal

2024-06-26T13:18:05-05:00

Aten. Fam. Volumen 31 no. 3 julio-septiembre, 2024 (PDF completo)

2024-06-26T13:09:01-05:00

Fractura de estrés del tercer metatarsiano en maratonista

2024-05-28T14:42:04-05:00

Identifique el caso

Avances y desafíos en la prevención primaria del accidente cerebrovascular: perspectivas de estudiantes de pregrado en medicina

2024-05-28T14:39:56-05:00

Journal Club

Conflictos de las mujeres que tuvieron cáncer de mama y se encuentran en recuperación

2024-05-28T14:41:14-05:00

Journal Club

¿Por qué debo bajar de peso si tengo diabetes o hipertensión?

2024-05-28T14:35:32-05:00

Comunicación con el paciente

Toward a Greater Representation of Family Medicine in the National System of Researchers in Mexico

2024-05-28T13:19:53-05:00

Editorial

Hacia una mayor representatividad de la medicina familiar dentro del Sistema Nacional de Investigadores en México

2024-05-28T14:03:32-05:00

Editorial

Journal club como una estrategia de enseñanza y aprendizaje en la educación médica

2024-05-28T14:06:50-05:00

Editorial

Sleep Quality and Frailty Association in the Elderly

2024-05-28T14:10:04-05:00

Objetivo: analizar la asociación entre calidad del sueño y síndrome de fragilidad en adultos mayores adscritos a un hospital general. Métodos: estudio transversal analítico realizado en el Hospital General de Zona No. 27 del Instituto Mexicano del Seguro Social de noviembre de 2022 a abril de 2023 en la Ciudad de México, México; participaron 170 adultos ≥ 60 años que asistieron a consulta de geriatría, se utilizó muestreo no probabilístico. Se aplicaron los cuestionarios de calidad de sueño de Pittsburgh y de frail para fragilidad; para descartar otros factores que pudieran influir en el desarrollo de fragilidad se utilizó la escala de depresión geriátrica y el Mini Nutritional Assessment. Se realizó estadística descriptiva, prueba de X² para evaluar si existían diferencias significativas entre grupos, razón de prevalencias (rp) para evaluar la probabilidad de presentar fragilidad con mala calidad de sueño y regresión lineal binaria para explorar influencia de otras variables en la fragilidad. Resultados: la media de edad fue de 79.6 ± 8 años, las mujeres representaron 71.2 % (n= 121) de la muestra. Se reportó que 48.2 % (n= 82) de los pacientes mostró fragilidad y 68.8% (n= 117) mala calidad del sueño, respecto a la evaluación de variables de confusión, 55.8 % (n= 95) presentó depresión y 3.5% (n= 6) mostró desnutrición. Se encontró asociación entre calidad del sueño y fragilidad (p < 0.001), la rp para fragilidad fue de 14.52 (ic 5.72-36.83). El modelo de regresión lineal para calidad de sueño fue de 10.33 (ic 95%: 3.92-27.25) y para depresión 2.34 (ic 95%: 1.10-4.94). Conclusión: se encontró una asociación entre la mala calidad de sueño y la fragilidad, con un aumento de 14.52 veces en la probabilidad de presentar fragilidad en aquellos con mala calidad de sueño.

Asociación entre calidad de sueño y fragilidad en adultos mayores

2024-05-28T14:11:28-05:00

Calidad de vida en el adulto mayor con hipoacusia

2024-05-28T14:15:43-05:00

Objetivo: caracterizar la calidad de vida en el adulto mayor con hipoacusia en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal analítico realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 9 de la Ciudad de México; se incluyeron 60 pacientes mayores de 60 años, mediante muestreo no probabilístico. Se aplicaron cuestionarios y se recopilaron datos sociodemográficos y comorbilidades asociadas, para limitación auditiva se utilizó la escala de discapacidad auditiva para el adulto mayor (hhie) y para evaluar la calidad de vida el cuestionario de salud sf-12. Se compararon las características relevantes por sexo mediante análisis bivariado y la prueba exacta de Fisher; se construyeron modelos de regresión lineal. Resultados: se identificó mayor prevalencia de hipoacusia en hombres; la limitación auditiva grave fue mayor en hombres que en mujeres (40% vs 17.14%), respecto a las características relacionadas con calidad de vida, la prevalencia de hombres pensionados fue mayor que en mujeres (68% vs 40%, p= 0.039), en contraste, las mujeres tuvieron diez veces más representación en trabajos del hogar (40% vs 4%, p= 0.001). El promedio del índice tabáquico fue significativamente más alto en hombres que en mujeres (6.24 vs 2.28, p= 0.033), especialmente entre aquellos con antecedentes de diabetes, en el que la diferencia fue aún más pronunciada (7.81 en hombres vs 1.07 en mujeres). En participantes con antecedentes de hipertensión, los hombres también mostraron un índice doblemente alto en comparación con las mujeres (7.5 vs 3.3). Por otro lado, las mujeres reportaron puntuaciones más altas en calidad de vida tanto en la dimensión física (46.16 vs 42.17, p= 0.042) como en la mental (48.36 vs 43.15, p= 0.45). Conclusión: el grado de hipoacusia tuvo una relación negativa con la calidad de vida, por lo cual, es necesario realizar, desde el primer nivel, un diagnóstico temprano e implementar estrategias preventivas.

Eficacia de un programa de rehabilitación cognitiva en pacientes geriátricos

2024-05-28T14:16:38-05:00

Objetivo: evaluar la eficacia de un programa de rehabilitación cognitiva en pacientes geriátricos utilizando como instrumento de medición el test Montreal Cognitive Assesment (MoCA). Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Siglo XXI de la Ciudad de México del Instituto Mexicano del Seguro Social de enero a mayo del 2023. Se realizó cálculo de tamaño de muestra, el tipo de muestreo fue probabilístico. Se incluyeron 47 participantes de ambos sexos, mayores de 60 años de edad, sin antecedente de patología neurológica, a quienes se les aplicó el test de MoCA, posteriormente se implementaron seis sesiones de rehabilitación cognitiva institucional de 40 minutos de duración cada una, al término de las sesiones se aplicó nuevamente el instrumento de medición. Se realizó estadística interferencial y se utilizó la prueba de Wilcoxon, y la prueba t de Student, ambas con estimación de p< 0.05. Resultados: el valor de test de MoCA inicial fue 21.9±4.8 puntos y el final 26.3±1.9, que corresponde a un puntaje normal, con diferencia de 4.4 puntos (p<0.05). La mayoría de los apartados del test de MoCA tuvieron p<0.05, excepto los dominios de identificación, repetición de frases y orientación, además los mejores resultados correspondieron a los apartados de visuoconstrucción (reloj), abstracción y memoria. Conclusión: el uso de programas y estrategias de rehabilitación cognitiva aplicados a la población geriátrica impactan significativamente en la mejoría de atención y memoria.

Prevalencia de neuropatía asociada a fragilidad en pacientes geriátricos

2024-05-28T14:20:38-05:00

Objective: To analyze the prevalence of neuropathy associated with frailty in geriatric patients attending the Family Medicine Unit (umf) No. 31. Methods: An analytical cross-sectional study, a sample of 368 patients was obtained using the finite population formula, then non-probability sampling by quota was performed. Patients over 65 years of age at fmu No. 31 of the Mexican Institute of Social Security were evaluated, and the presence of neuropathic pain and frailty syndrome were analyzed using the dn 4 and Fried questionnaires, respectively; their association was evaluated using inferential statistics. Results: Neuropathy was identified in 69.56% of patients, and frailty in 77.4%. There was a concurrence of the two entities in 64.40%. Conclusion: There is a high prevalence of patients with frailty syndrome and neuropathy. These findings suggest a significant association between neuropathy and frailty in this population, emphasizing the importance of considering both aspects in the care of this age group.

Asociación entre red de apoyo social y embarazo adolescente en una unidad de medicina familiar

2024-05-28T14:21:40-05:00

Objetivo: evaluar el grado de asociación entre la red de apoyo social y embarazo en adolescentes en una unidad de medicina familiar. Métodos: diseño de casos y controles. Se seleccionaron 159 participantes adolescentes en edad fértil adscritas a la Unidad de Medicina Familiar No. 15 de la Ciudad de México, del 1 de enero 2022 al 31 de marzo de 2023; 53 estuvieron embarazadas (casos) y 106 no (controles). Se aplicó el cuestionario mos para evaluación del índice global de apoyo social percibido y sus dominios. Se utilizó la prueba t de Student para comparación de medias y X² para comparación de porcentajes; se realizó determinación de odds ratio (or) entre los casos y controles e intervalos de confianza considerando p<0.05 estadísticamente significativa. Resultados: se determinó que de 65 participantes (40.9%) que presentaron apoyo máximo 37.7% estaba embarazada y 42.5% no lo estaba; de 94 participantes (59.1%) que presentaron apoyo menor al máximo 62.3% se encontraba embarazada y 57.5% no lo estaba. Al calcular el grado de asociación se identificó or de 0.82 (ic 95% 0.41-1.61), no existió asociación de riesgo entre el embarazo adolescente y el índice global de red de apoyo social (p= 0.56). Conclusión: las variables evaluadas se asociaron de forma protectora en las adolescentes embarazadas, aunque la mayoría no fue estadísticamente significativa.