Telepsicología para la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática
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Resumen
Objetivos: el artículo tiene dos objetivos, 1) reunir los estudios controlados y no controlados que den evidencia de la eficacia de la Telepsicología sobre índices y conductas de adherencia terapéutica: dieta, actividad física, consumo de medicamentos, monitoreo de glucosa capilar, cuidado del pie y HbA1C; en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; 2) analizar las características metodológicas de los estudios.
Diseño metodológico:considerando los criterios PRISMA y la estrategia de búsqueda PIT, se consultaron seis bases de datos: Pubmed, OVID (PsycINFO y PsycArticles), Scopus, CINAHL y Web ofScience.
Resultados:se identificaron un total de 1,547 artículos, pero sólo cinco, ensayos controlados aleatorizados, cumplieron los criterios de inclusión. Las conductas e índices de adherencia terapéutica evaluadas fueron: HbA1C (n =3), actividad física (n = 2), consumo de medicamentos (n =1), monitoreo de glucosa capilar (n =1) y dieta (n =1). En dos estudios, la Telepsicología de tipo asincrónica (i.e. mediante páginas web y apps) mejoró la HbA1C, consumo de medicamentos, monitoreo de glucosa capilar y la dieta; los resultados en la actividad física difieren.
Limitaciones de la investigación:dado que sólo dos estudios describieron información sobre el tamaño del efecto y su intervalo de confianza, no es viable realizar un metaanálisis.
Hallazgos:la Telepsicología basada en la terapia cognitivo-conductual de tipo asincrónica muestra resultados alentadores para mejorar el control glucémico y conductas de adherencia terapéutica en personas con diabetes mellitus. Las investigaciones identificadas se realizaron en Estados Unidos, Europa y Oceanía.
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