Patrón de referencia y nivel de concordancia diagnóstica entre un servicio de reumatología y el primer y segundo nivel de atención médica en una zona metropolitana del D.F.

Resumen

EL DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS ENVIADOS POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA O SECUNDARIA, NO COINCIDE A MENUDO CON EL QUE SE ESTABLECE EN EL SERVICIO ESPECIALIZADO DE REUMATOLOGÍA. POR ELLO PARECIÓ INTERESANTE HACER UNA REVISIÓN DE LA CONCORDANCIA O FALTA DE ELLA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL COMPARADO LOS DIAGNÓSTICOS DE ENVÍO CON LOS DESPUÉS ESTABLECIDOS, EN UN NUMERO GRANDE DE PACIENTES. EN 407 EXPEDIENTES REVISADOS LAS DISCREPANCIAS FUERON ALTAS, PRINCIPALMENTE POR LA POCA FRECUENCIA QUE EN EL PRIMER NIVEL SE PIENSA EN OSTEOARTRITIS (30%) EN COMPARACIÓN CON LO ENCONTRADO EN EL SERVICIO ESPECIALIZADO (60%). ADEMÁS LLAMA LA ATENCIÓN LA FRECUENCIA ELEVADA QUE EN EL PRIMER NIVEL SE DIAGNOSTICA ARTRITIS REUMATOIDE (33%) EN COMPARACIÓN CON LO QUE SE HALLA EN EL TERCER NIVEL (7.6%). COMO EL TRATAMIENTO DE ESAS DOS ENTIDADES PUEDE DIFERIR, LAS CONSECUENCIAS SERÁN SERIAS Y PARA REMEDIAR ESA SITUACIÓN LOS AA RECOMIENDAN ESTABLECER CURSOS DE ACTUALIZACIÓN REPETIDOS.