Preeclampsia severa, eclampsia, síndrome de HELLP, comportamiento clínico

Resumen

SE REALIZO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO TRANSVERSAL, DESCRIPTIVO, PARA DEFINIR LAS CARACTERÍSTICAS EPIDELIOLÓGICAS DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA AGUDA DEL EMBARAZO EN SU FORMA SEVERA. SE REVISARON 127 PACIENTES AL AÑO . LA PRECLAMPSIA SEVERA-ECLAMPSIA SE OBSERVÓ EN 40 CASOS, DE 15 A 20 AÑOS DE EDAD PROVENIENTES DEL MEDIO RURAL (55%), DE MEDIO SOCIOECONÓMICO BAJO (93% ). LAS MÁS AFECTADAS PRIMIGIESTAS (51%), RECIBIENDO CUIDADOS PRENATALES EL 57.4%. LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES FUERON EDEMA ( 85%) , CEFALEA (73%), HIPERREFLEXIA (69%), FOSFENOS(40%), ACÚEFENOS (37.8%). LAS CIFRAS TENSIONALES MÁS FRECUENTES FUERON 110 MMHG LA DIASTÓLICA Y 160MMHG LA SISTÓLICA. EN 72 CASOS DE PRECLAMPSIA SEVERA(56%) HUBO ECLÁMPTICAS (23%). LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN 70% DE LOS CASOS FUE ABDOMINAL CON ANESTESIA REGIONAL EL RESULTADOS DE PRODUCTOS DE PARTO VAGINAL EN LA MAYORÍA, TOMÁNDOSE EN CUENTA CAPURRO(40%), CON UN PORCENTAJE CONSIDERABLE PARA PRODUCTOS PRETERMINO MENORES DE 36 SEMANAS DE GESTIÓN (18%), CON UN APAGAR DE 7-120(58.5%), CON MEJORÍA A LOS CINCO MINUTOS (96%), SE PRESENTAN 17 ÓBITOS (12.5%), EL PESO MÁS FRECUENTE FUE DE 1,000 A 2, 500 GRAMOS (46%). DE ACUERDO A LA PUNTUACIÓN DE CAPURRO, LA MAYORÍA DE LOS RECIÉN NACIDOS, FUE DE TÉRMINO, SIN EMBARGO, 25 NEONATOS FUERON DE PRETERMINO, LO CUAL ESTABLECE SU PRONÓSTICO, AUNADO AL BAJO PESO AL NACER QUE FUE ENTRE 1, 000 Y 2500 GRAMOS EN EL 59% DE ELLOS, CON ALGÚN GRADO DE RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. COMPLICACIONES MATERNAS EN 20 CASOS, LA MÁS FRECUENTE, INSUFICIENCIA RENAL, SEGUIDA POR EDEMA AGUDO PULMONAR Y SIGUIENDO ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL. FALLECIMIENTOS POR ECLAMPSIA, CUATRO LA HOSPITALIZACIÓN PARA LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES DE 1-3 DÍAS (61%). SÓLO UN PACIENTE PERMANECIÓ MÁS DE 16 DÍAS. EL EGRESO (90%) POR MEJORÍA. LOS PACIENTES CON PRECLAMPSIA SEVERA-ECLAMPSIA SON REFERIDAS DE OTROS CENTROS HOSPITALARIOS DE SEGUNDO NIVEL EN UN 44% DE LOS CASOS.