Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine
Sobre la Revista Latinoamericana de Medicina Conductual La revista Latinoamericana de Medicina Conductual se fundó en 2010 y se publica bajo los auspicios conjuntos de la Sociedad Mexicana de Medicina Conductual (fundada en 2002) y la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (con cursos iniciales fundados en 1938).* La Revista publica investigaciones originales de importancia conceptual y empírica, sobre cómo el comportamiento impacta la salud humana. La revista acepta estudios analíticos epidemiológicos y clínicos en salud, así como investigación sobre procedimientos terapéuticos y metaanálisis sobre intervenciones para promover la salud individual y comunitaria. La metodología sólida y la coherencia conceptual son esenciales en todas estas modalidades. La revista se publica en formato digital de acceso abierto. Se aceptan manuscritos originales escritos en español o inglés, con títulos y resúmenes con cinco palabras clave, en ambos idiomas para iniciar el proceso editorial. Proceso de arbitraje doble ciego por pares Inicialmente se toma una decisión editorial sobre la pertinencia general de cada manuscrito para la revista. Una vez designado como apropiado para la revista en lo general, los manuscritos se asignan a tres revisores expertos que los valoran y hacen recomendaciones específicas sobre cambios, adecuaciones o decisiones de publicación. Las opciones de decisión editorial incluyen: a) aceptar un manuscrito para su publicación tal como está; b) aceptar un manuscrito después de revisiones menores; c) aceptar un manuscrito después de ajustes importantes, o d) rechazar el manuscrito. La Revista se publica bajo los auspicios de la Sociedad Mexicana de Medicina Conductual y la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Sobre el Editor General La Editora: Prof. Dra. Patricia Ortega-Andeane, experta en psicología ambiental y su influencia en la salud, es también Secretaria General de la Facultad de Psicología de la UNAM. Contacto rlmc.editora@gmail.com Teléfono: +52-5556222306 y +52-5554517994 Indización La revista está indexada y actualizada en las siguientes bases de datos internacionales, además de encontrarse en trámite su indización en otras bases y sistemas: Redalyc. Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal, impulsada por la Universidad Autónoma del Estado de México para la difusión de la ciencia en acceso abierto. PePSIC. Revistas electrónicas de psicología. Este sitio reúne una amplia colección de publicaciones selectas de revistas de psicología. El propósito de la base de datos es contribuir a la visibilidad del conocimiento psicológico y científico generado en América Latina, mediante la publicación en revistas de acceso abierto. La interfaz se encuentra en castellano o en inglés. LILACS. Literatura Latinoamericana de Información en Ciencias de la Salud. Base de datos en cooperación por más de 600 Centros de 37 países. Es una de las bases de datos más importantes de la National Library of Medicine de Estados Unidos y BIREME, la Biblioteca Regional de la Salud, con las 1103 revistas biomédicas más importantes de la región, incluye documentos tales como: tesis, libros, actas de congresos, informes científicos y publicaciones gubernamentales. Latindex. Sistema de información en línea para revistas científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal. El sistema cuenta con la cooperación de instituciones de investigación y educación superior de 23 países. El Catálogo Universitario de la UNAM de revistas científicas revisadas por pares en el mundo de habla castellana, que constituye la base de datos más grande de su tipo en el mundo de habla hispana. * Díaz-Guerrero, R. (1994). Orígenes y desarrollo de la psicología en América Latina, International Journal of Psychology, 29(6), 717-727, DOI: 10.1080 / 00207599408246561 About the Latin American Journal of Behavioral Medicine The Journal was founded in 2010 and is published under the joint auspices of the Mexican Society for Behavioral Medicine (founded 2002) and Mexico's National University School of Psychology (initial courses founded in 1938).* The Latin American Journal of Behavioral Medicine publishes original research of conceptual and empirical importance, on how behavior impacts human health. Analytic epidemiological and clinical health studies are welcome, as well as research on therapeutic procedures, and meta-analysis on interventions aimed at promoting the health individuals and communities. Sound methodology and conceptual consistency of studies and manuscripts are essential in all modalities. The magazine is published in an open-access digital format. Original manuscripts written in Spanish or English, with titles and abstracts in both languages are accepted for the editorial process. The double-blind peer-review process Once an initial editorial decision is made regarding the general pertinence of contributions for the Journal, manuscripts are assigned to three expert reviewers who examine them and make specific recommendations regarding adequate changes or publication decisions. These editorial decision options involve: a) accepting a manuscript for publication as is; b) accepting a manuscript pending minor revisions; c) accepting a manuscript after major adjustments, or d) rejecting the manuscript. The Journal is published under the joint auspices of the Mexican Society of Behavioral Medicine and the UNAM's School of Psychology. About the Editor The Editor: Prof. Dr. Patricia Ortega-Andeane, an expert in environmental psychology and its influence on human health is also Associate Dean of UNAM's School of Psychology: rlmc.editora@gmail.com Telephone: +52-5556222306 & +52-5554517994 Indexation The magazine is indexed and updated in the following international databases: Redalyc. Network of Scientific Journals of Latin America and the Caribbean, Spain, and Portugal, powered by the Mexico State University for the dissemination of science through open access sources. PePSIC. Electronic Psychology Journals. The site contains a large collection of selected publications from Psychology journals. The purpose of the database is to contribute to the visibility of psychological and scientific knowledge generated in Latin America through open access journals. The interface works in English or Spanish. LILACS. (Latin American & Caribbean Health Sciences Literature) covers literature related to the health sciences published in countries of Latin America and the Caribbean since 1982. Published by the World Health Organization's Regional Offices. It contains articles from over 650 well-known journals in the health area. It also contains such documents as theses, books, conference proceedings, scientific reports, and governmental publications. Latindex. System of online information for scientific journals of Latin America, the Caribbean, Spain, and Portugal. The system involves the cooperation of research and higher education institutions from 23 countries. UNAM's University-based catalog of peer-reviewed scientific journals in the Spanish-speaking world, the largest of its type in the Spanish-speaking world. * Diaz-Guerrero, R. (1994). Origins and development of psychology in Latin America, International Journal of Psychology, 29(6), 717-727, DOI: 10.1080/00207599408246561
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Análisis de punto de cambio para evaluar la EMG de superficie durante contracción muscular
La electromiografía de superficie (EMGs) permite evaluar objetivamente cambios en la actividad eléctrica de los músculos en diferentes condiciones. Generalmente los análisis de los datos electromiográficos obtenidos de la evaluación dinámica de contracciones musculares requieren normalizarse. Con la normalización se pueden comparar diferentes músculos o personas, así como mediciones del mismo músculo en varios días. No obstante, los análisis estadísticos de datos normalizados frecuentemente involucran técnicas de inferencia estadística que no están diseñadas para identificar el momento específico que se presenta un cambio en una serie temporal. El análisis de punto de cambio (APC) es un tipo de análisis estadístico que permite detectar distintos cambios en una serie de tiempo. El objetivo de este estudio fue usar el APC para evaluar la actividad muscular de los hombros durante contracción isométrica máxima voluntaria sin requerir normalizar los datos de la EMGs. Se registró con EMGs la actividad de los músculos trapecios superiores derecho e izquierdo de 30 participantes sanos. Se detectaron cambios caracterizados por disminución de la amplitud electromiográfica en 27 participantes. La ubicación distinta de los cambios detectados indica que no hay un inicio común de disminución de la actividad muscular. El método de punto de cambio puede ser una herramienta útil para la detección de cambios durante contracciones musculares. Sin embargo, es necesario realizar investigaciones adicionales.
Derechos de autor 2021 Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine
Estado nutricio y comportamiento afectivo familiar en adolescentes mexicanos: análisis comparativo según estructura familiar
Objetivo. Determinar si existen diferencias entre la obesidad y el comportamiento afectivo familiar según la estructura familiar (hogar biparental o monoparental) en adolescentes mexicanos. Método. Se realizó un estudio transversal, analítico en 345 estudiantes de una secundaria pública de Xalapa, Veracruz, México, con una media de edad de 13.05 años (DEedad ±1.11). Se aplicó la Escala de Evaluación del Comportamiento Afectivo (versión para madre y versión para padre), un cuestionario sobre datos generales y estructura familiar y se realizó valoración antropométrica. Resultados. Se encontró que el puntaje Z del Índice de Masa Corporal (IMC), el índice cintura/ talla (ICT) y la hostilidad extrema del padre fueron superiores en los hogares monoparentales que en los biparentales. En los hogares monoparentales, el puntaje Z de IMC correlacionó positivamente con la hostilidad extrema del padre y el ICT correlacionó negativamente con la hostilidad moderada y extrema de la madre. En los hogares biparentales no se observaron estas asociaciones. Conclusiones. La asociación entre indicadores antropométricos y hostilidad es mayor en los hogares monoparentales lo que sumado a la percepción mayor de hostilidad en ellos pudiera estar siendo factor de riesgo para obesidad específicamente cuando viven exclusivamente con el padre.
El Cuestionario de Clima de Atención Médica (HCCQ) de 6 ítems: Adaptación y Propiedades Psicométricas en Población Mexicana
Objetivo: El propósito de este estudio fue traducir al español la versión abreviada de 6 ítems del Cuestionario de Clima de Atención Médica (HCCQ) y realizar su validación para garantizar la equivalencia con la versión original. Actualmente, solo están disponibles las versiones en inglés, francés, alemán, y persa de este cuestionario. Método: La versión original del HCCQ-6 fue traducida al español y adaptada a la cultura mexicana. El cuestionario se administró a 153 pacientes de dos centros de salud diferentes que pertenecen a los servicios de salud en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se realizaron análisis estadísticos y se compararon con las versiones originales en inglés y francés para fines de validación. Resultados: Los análisis revelaron que la consistencia interna de la escala general fue satisfactoria (α = .94), y sus cargas factoriales variaron entre .77 a .92. El análisis factorial confirmatorio reveló una solución de factor único, en línea con investigaciones previas. Los resultados mostraron un apoyo a la autonomía percibida proporcionada por los médicos. Conclusiones: La versión mexicana del HCCQ-6 parece válida y confiable. Las aplicaciones potenciales incluyen su uso como una herramienta valiosa para promover una relación de apoyo de los médicos con los pacientes.
E-psicolunt: una herramienta psicométrica para evaluar componentes físicos-socioambientales y otros en salas de hospitalización en población peruana
El objetivo del estudio fue elaborar un instrumento que realice la valoración del paciente sobre las condiciones físicas y socio ambientales en salas de hospitalización. Se utilizó el paradigma cuantitativo, empírico bajo los lineamientos de un diseño instrumental. Fueron 230 los participantes, pacientes de un hospital público centenario de la ciudad de Arequipa, al sur del Perú; entre hombres y mujeres con previa explicación y firma de consentimiento informado. Producto de ello se obtuvo un cuestionario conformado por 37 ítems con respuesta de alternativa múltiple tipo Likert que va de 0 a 5 puntos. Divididos en factores: Contacto con la naturaleza, Orientación y señalización, Condiciones sensoriales y perceptuales del ambiente, Trato con el paciente y Condiciones del ambiente y atención. Todos con un intervalo de confianza del 95% y con un Alpha Ordinal mayor de 0.7 con factores entre 0.778 - 0.843. E-PSICOLUNT, es un instrumento para la evaluación psicoambiental, que facilita y precisa variables importantes desde la opinión del paciente para ser tomadas en cuenta en el diseño arquitectónico de salas de hospitalización, generando cambios desde la propuesta de la psicología ambiental con una valoración más objetiva y la puesta en marcha en la implementación de mejores ambientes hospitalarios.
Symptoms of depression and stress perception in medical students: Needs for attention and willingness to get help
Objective. To assess medical students’ needs for care and the association of depressive symptoms and perceived stress with readiness to receive care. Method. Through a cross-sectional study, a total of 1,226 medical students from different years of university schooling participated. Participants responded to a digital survey including the Beck Depression Inventory (BDI); the Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ), modified for stress; and a questionnaire to assess care needs. Results. A total of 68% of participants expressed willingness to get help and 82% of these considered that the person who could best help them was a health professional. A total of 71% of those willing to get help preferred individual, face-to-face modality and 50% considered that help should take between 4 and 8 sessions. Lower willingness to get help was associated with very limited economic resources (OR = 2.58, p = .029), high depressive symptoms score (OR= 0.98, p = .046), and higher perception of stress (OR= 0.96, p < .0001). Conclusions: The increase of symptoms is the best indicator for the willingness to ask for help, sex and academic year do not seem to influence the willingness to seek help.
Afectaciones psicológicas en supervivientes de cáncer de mama. Una revisión narrativa
La fase de supervivencia del cáncer es una etapa de reajuste psicosocial que conlleva diferentes retos y efectos secundarios derivados de la enfermedad y sus tratamientos. Objetivo: realizar una búsqueda sistemática de la literatura para explorar las principales afectaciones psicológicas reportadas por supervivientes de cáncer de mama. Método: Se efectuó una búsqueda de la literatura de los últimos seis años (2014-2019) a través de la estrategia PICO en las bases de datos Pubmed y PsycInfo. Resultados: Se identificaron 14,985 artículos, de los cuales, se revisaron de forma completa 30 incluyendo revisiones sistemáticas, estudios longitudinales, transversales y descriptivos. El grupo de supervivientes de cáncer de mama presenta una variedad de afectaciones psicosociales a largo plazo, que impactan su calidad de vida: principalmente miedo a la recurrencia (97%), fatiga (96%), problemas de sueño (59%), de sexualidad (51%), ansiedad (48%), dolor (47%), preocupaciones en torno a la fertilidad (39%-73%) y al aumento de peso (23%-83%); síntomas presentes incluso 10 años después de haber concluido el tratamiento. Conclusiones: Los hallazgos muestran que, a pesar de la diversidad de afectaciones de las supervivientes, destacan el miedo a la recurrencia y la fatiga sin diferenciar entre poblaciones o características clínicas de la enfermedad. Se resalta la importancia de atender a esta población, enfocándose en sus necesidades y afectaciones particulares, las cuales pueden resultar incapacitantes.
Efecto de una Psicoeducación en Cuidadores de Pacientes con Cáncer de Mama Sometidas a Quimioterapia
Los cuidadores primarios informales (CPI) de pacientes con cáncer de mama en quimioterapia suelen poseer poca información fidedigna sobre la enfermedad y los tratamientos, además de presentar afectaciones psicológicas debido a la sobrecarga del cuidado, todo esto a su vez repercute en la percepción de necesidades de cuidados de apoyo (NCA) de sus pacientes. El presente estudio evaluó a través de un diseño de pre-post intervención y seguimiento el efecto de una psicoeducación proporcionada a 30 CPI de pacientes con cáncer de mama en quimioterapia, sobre sus conocimientos de la enfermedad, sus niveles de sintomatología ansiosa, depresiva y de sobrecarga, así como sobre la percepción de las pacientes respecto a sus NCA. Los CPI respondieron la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Sobrecarga de Zarit y un cuestionario de conocimientos sobre la enfermedad; asimismo, a las pacientes se les aplicó el Cuestionario de Necesidades de Cuidados de Apoyo. Después de la psicoeducación, se observó un incremento significativo en los conocimientos de los CPI, así como una reducción significativa de su sintomatología ansiosa. Las necesidades que presentaron las pacientes con mayor frecuencia fueron las del sistema de salud e información, las cuales disminuyeron significativamente después de la psicoeducación a sus CPI. Estos efectos se mantuvieron en el seguimiento. El programa no afectó significativamente los puntajes de sintomatología depresiva ni los de sobrecarga. Se concluye que la psicoeducación constituye una herramienta fundamental para la atención psicológica de los CPI y de las pacientes con cáncer de mama en quimioterapia.
Ansiedad y depresión en estudiantes universitarios: Factores asociados con estilos de vida no saludables
La transición hacia la educación superior representa un período de riesgo por la sobrecarga académica. Los propósitos de este estudio fueron: Estimar la magnitud de ansiedad y depresión por sexo e indagar su relación con estilos de vida no saludables (inactividad física, consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, y hábitos de sueño) en estudiantes universitarios. Colaboraron de manera anónima y confidencial 657 jóvenes (hombres y mujeres) inscritos en una institución pública (M=20.49 años; D.E.=1.9). Se utilizaron el Inventario Mexicano de Ansiedad, Depresión e Ideación Suicida (Jurado, 2017) y el Cuestionario de Estilos de vida de Jóvenes Universitarios CEVJU-R (Salazar-Torres, Varela-Arévalo, Lema-Soto, Tamayo-Cardona & Duarte-Alarcón, 2010). Siete de cada diez mujeres y 32% de los hombres presentan “mucha” ansiedad; tres de cada diez mujeres y 25% de los hombres refieren “bastante” depresión. Se realizaron correlaciones Producto-Momento de Pearson para conocer la relación entre los estilos no saludables con la ansiedad y la depresión. Se estimaron cuatro modelos de regresión lineal múltiple con el procedimiento paso a paso para explorar los predictores de la ansiedad y la depresión por sexo. Estos hallazgos señalan la importancia de fomentar hábitos saludables a través de programas y políticas específicas para la población universitaria.
Factores predictores de ansiedad, depresión y calidad de vida global en pacientes con cáncer cervicouterino
El cáncer cervicouterino (CaCu) es considerado uno de los cánceres más prevalentes entre las mujeres. En México ocupa el quinto lugar en incidencia y tercero en muertes solo en cáncer. Objetivo: Identificar los factores predictores de sintomatología de ansiedad, depresión y calidad de vida global en pacientes con CaCu. Método: Se incluyeron 192 participantes con una edad promedio de 53 años (44 – 60). Se utilizó un diseño transversal no experimental. Se utilizó la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la Subescala global de calidad de vida (EORTC QLQ-C30). Se realizó Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher. Se evaluó la asociación de las variables mediante análisis de regresión logística. Resultados: Se identificó una prevalencia de 24% de síntomas clínicos de depresión, 29% de ansiedad y 48% con menor calidad de vida global. Los factores que predicen los síntomas de depresión son tratamiento activo, calidad de vida y ansiedad. Por su lado, los factores predictores de la ansiedad son calidad de vida y presencia de depresión; y con calidad de vida global son tratamiento activo, estadio, depresión y ansiedad. Discusión: Se identificaron niveles de síntomas de depresión y ansiedad superiores a los reportados en población general, así como afectaciones clínicas en calidad de vida global. Los hallazgos de este estudio indican factores psicosociales y clínicos de la enfermedad cómo predictores de sintomatología psicológica y menor calidad de vida. Se requieren programas de tamizaje oportunos en psicooncología en este grupo de pacientes.
Efectos de una intervención cognitivo conductual para mujeres con síntomas de depresión y asma no controlada
La depresión y ansiedad se asocian con un mal control de la enfermedad asmática deficiente y mala calidad de vida (CV). Intervenciones cognitivo conductuales (ICC) para la ansiedad han demostrado beneficiar la adhesión terapéutica y el control del asma. Empero, no se ha reportado una intervención dirigida a depresión y asma no controlada. El objetivo del trabajo fue evaluar el efecto de ICC dirigida a síntomas depresivos de individuos con asma no controlada. Se empleó un diseño N = 1 con una réplica. Participaron dos mujeres con asma no controlada de acuerdo con el Cuestionario de Control de Asma (ACT) y con síntomas de depresión según la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). También fueron evaluadas la calidad de vida específica al asma (MiniAQLQ) y el Flujo Espiratorio Máximo (FEM) por medio de un registro diario. Los resultados indican disminución clínicamente significativa de síntomas de depresión y cambios favorables en el control del asma en post-test. En el MiniAQLQ no se reportaron cambios clínicamente significativos. Se concluye que la ICC fue benéfica para el control de síntomas de depresión y de la enfermedad asmática; para CV se sugiere considerar variables complementarias como bienestar subjetivo y alianza terapéutica.
Intervención cognitivo conductual para reducción de ansiedad prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama
Uno de los tratamientos oncológicos es la realización de procedimientos quirúrgicos, los cuales pueden favorecer el desarrollo de respuestas de ansiedad y en casos severos, pueden obstaculizar la adecuada atención médica. El objetivo fue evaluar la efectividad de un tratamiento cogniti- vo-conductual multicomponente para la reducción de ansiedad prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama. Participaron 20 mujeres programadas para cirugía, 10 se asignaron al grupo control y 10 al grupo experimental; se evaluaron con las escalas HADS e IDARE antes y después de la intervención, ésta constó de psicoeducación, entrenamiento en respiración e imaginación guiada. Pese a que los resultados no sugieren diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en lo general, presentan un tamaño del efecto de medio a alto, el cual puede atribuirse a la intervención. En el grupo control las puntuaciones de ansiedad en ambos instrumentos incrementaron en el post test, mientras que en el grupo experimental disminuyeron, lo cual puede estar relacionado con la cercanía del evento quirúrgico. Estos hallazgos sugieren que una intervención multicomponente de corta duración resulta de eficaz en el contexto hospitalario, donde las personas deben afrontar diversas situaciones que son generadoras de ansiedad.
El ajuste al sistema médico indígena también es ajuste médico
Hay un problema nacional de salud respecto de la población indígena en México, ya que pre- senta un ajuste comportamental menor a las prescripciones establecidas por el equipo médico, lo cual lleva a índices de mortalidad y morbilidad más altos que en la población no indígena. Tradicionalmente, se ha denominado a esta situación como comportamiento no adherente o no saludable, causado por conocimientos inadecuados y habilidades deficientes en el ámbito de la salud. No se ha considerado que los pacientes indígenas ajustan su comportamiento a su propio sistema médico, el cual se denomina Sistema Médico Tradicional. En el presente escrito se intenta demostrar que la salud ha sido abordada desde distintos modelos médicos en función del grupo social observado; ninguno de estos modelos es verdadero o correcto, ya que son construcciones teóricas y sociales que fundamentan sistemas médicos diversos e instituciones de salud particulares, entre ellas las biomédicas y las tradicionales. Por lo tanto, el ajuste de los pacientes indígenas al SMT también es ajuste médico y representa una muestra de comportamiento saludable, pero diferente al comportamiento que se espera desde las insti- tuciones pertenecientes al Sistema Biomédico de Salud. Es tarea del equipo médico comenzar a incorporar estrategias que probabilicen el ajuste de los pacientes indígenas al SBS.
Efecto de la violencia en el trabajo en los trastornos psicosomáticos y la calidad de vida en el trabajo
El objetivo de esta investigación es identificar el efecto que tiene la violencia en el trabajo en los trastornos psicosomáticos y la calidad de vida en el trabajo (CVT) en una muestra de traba- jadores de una empresa manufacturera. Se realizó una investigación transversal, ex post facto y explicativa. Se obtuvo una muestra estratificada de 138 trabajadores. Se utilizó la Escala de Violencia en el Trabajo (EVT) de Uribe (2013) y la Escala de Calidad de Vida en el Trabajo (ECVT) de Patlán (2016). Se realizó el análisis de regresión lineal múltiple. Se identificaron los niveles de violencia laboral. De manera global, solo el 26.08% de la muestra no refiere presentar violencia laboral. Los resultados indican que algunos factores de violencia en el trabajo tienen un efecto significativo en los trastornos psicosomáticos. La violencia en el trabajo tiene efectos significativos en la CVT. Estos resultados ponen en evidencia la presencia de violencia en el trabajo en la organización y la necesidad de identificar y realizar intervenciones para atender y prevenir esta problemática.
Stress in medical residents: Care needs exploration in a public hospital
Sustained poorly managed stress leads to emotional and behavioral complications, including emotional reactions detrimental to wellbeing and effective human performance. In addition to individual suffering, the consequences of chronic stress interfere with efficient work achievement, and physicians in specialized training are no exception. Objective. The present study sought to identify persistent sources of stress in medical residents and establish organizational-interpersonal factors, aiming to offer ways to improve work/training conditions that would enhance wellbeing and performance. Method. A total of 86 medical residents of a public hospital in Mexico City participated in a two-step study combining qualitative and quantitative strategies. First, a set of in-depth interviews probed sources of stress, from which a questionnaire containing 52 items further explored the type of stress sources. Results. Quantitatively, the most stressful conditions included: excessive workloads, daytime drowsiness, fatigue, exhaustion, being humiliated in front of fellow residents, and unsatisfactory-inadequate sleep. In addition to general factors frequently found in public hospitals with scarce resources, results revealed numerous inadequate ways of interpersonal instances where advanced residents and supervisors bashed, belittled, or derogated less advanced residents. Discussion. The main findings are analyzed in the context of either the absence of effective regulations or lack of their enforcement and include suggestions to improve such conditions.
Variables psicológicas, individuales y ambientales que predicen la carga de cuidadores primarios informales de niños con enfermedades crónicas
Este estudio tuvo dos objetivos, el primero fue identificar las diferencias en las variables psicológicas y ambientales medidas en cuidadores primarios informales (CPIs) de niños con enfermedades crónicas, pertenecientes a las salas de espera de las unidades de Terapia Intensiva (UTIP) y de Terapia Quirúrgica (UTQ) de un hospital mexicano de alta especialidad. El segundo se enfocó en la construcción de un modelo predictivo que diera cuenta de las variables psicológicas, individuales y ambientales que predicen la carga de cuidadores primarios informales (CPIs) de niños con enfermedades crónicas. Participaron 90 CPI, 45 de la UTIP y 45 de la UTQ. Se les aplicó una batería de instrumentos compuesta por un cuestionario de datos sociodemográficos, la Escala de Carga del Cuidador Familiar Pediátrico, Escala de Estrés Ambiental, Escala de Estrés Psicológico, Escala de Evaluación Ambiental y Escala de Calidad de la Atención. Los resultados indican que los CPIs de la UTIP obtuvieron mayores puntajes en la percepción de carga y son especialmente sensibles a la valoración negativa del ambiente físico de la sala de espera, y percibieron de manera positiva la calidad de la atención brindada por el equipo médico, enfermeras y personal administrativo de la institución. Para identificar la influencia de estas variables psicológicas, ambientales e individuales sobre la carga de los CPIs se realizó una regresión lineal múltiple. Los hallazgos de este estudio indican que las variables; edad del paciente, estrés psicológico, estrés ambiental y calidad de la atención, explicaron el 23% de la varianza de la variable carga del cuidado en los cuidadores primarios informales.
Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine
Intervención cognoscitivo-conductual para la adherencia al tratamiento no farmacológico en diabetes mellitus tipo 2
La diabetes es una condición crónica que puede tener consecuencias incapacitantes y mortales. Un problema recurrente en este tipo de población es la falta de adherencia al tratamiento no farmacológico para controlar la enfermedad. Por lo anterior, el presente trabajo tuvo como objetivo evaluar el efecto de una intervención cognoscitivo-conductual para favorecer conductas de adherencia al tratamiento no farmacológico, específicamente a la alimentación y ejercicio físico en pacientes con diabetes DM2. Participaron ocho pacientes de un hospital público de la ciudad de México, que asistieron a una inter- vención breve de 6 sesiones constituida por tres estrategias: psicoeducación, técnicas de autocontrol y solución de problemas. Se utilizó un diseño preexperimental pre-test, post-test y un seguimiento, cuyos resultados mostraron cambios estadísticamente significativos hacia la dirección deseada en el peso, circunferencia de cintura, TAS, IMC, HbA1c, consumo de granos y almidones, azúcares, grasas saturadas, verduras, minutos de ejercicio físico y nivel de adherencia auto-reportada al ejercicio físico y dieta. A partir de los resultados se concluye que la intervención fue efectiva, sin embargo, se discute la minimización de fuentes de invalidación interna.
Valoración de la figura corporal en personas con sobrepeso y obesidad
La obesidad es uno de los problemas de salud con una gran prevalencia en México, sus implicaciones y consecuencias sobre la salud tienen un gran impacto en los niveles económico, social y personal; por ello, con base en una aproximación interconductual, en este trabajo se presenta un estudio en donde, a partir de una re-conceptualización de lo que se estudia como percepción de imagen corporal, se evaluó en 324 jóvenes mexicanos la correspondencia entre la valoración que hacen de su imagen corporal y datos antropométricos correspondientes a sobrepeso y obesidad, esto se hizo a través de la aplicación de un instrumento de auto-reporte. Se encontró que, en términos generales, no existe dicha corresponden- cia y que las mujeres son quienes más valoran su imagen con un peso menor del que tienen. También se encontró que a mayor IMC la correspondencia es mayor. Las implicaciones de estos resultados se discuten a la luz de la perspectiva teórica.
Factores ambientales y estrés en salas de espera: comparación en cuidadores primarios informales de pacientes con Cáncer
Con objeto de identificar las relaciones del estrés, las condiciones ambientales y la carga en cuidadores primarios informales (CPI) sobre la valoración de la calidad de la atención durante su permanencia se evaluaron en tres salas de espera de hospitales especializados en el tratamiento del cáncer. A 448 CPI de pacientes con cáncer de mama, de próstata y pediátrico se les aplicó una batería de pruebas: Carga del Cuidador, Escala de Estrés Ambiental, Escala de Estrés Psicológico, Escala de Evaluación Ambiental y Escala de Calidad de la Atención. Para identificar la influencia de las condiciones am- bientales (funcionalidad, privacidad, señalización y ruido percibido), del estrés (estrés y activación) y de la carga del cuidador (impacto del cuidador, relaciones interpersonales y expectativas del cuidador) durante su estancia en las salas de espera, se obtuvo un modelo de regresión múltiple que identifica el grado de influencia de las variables de la evaluación ambiental y del nivel de activación en la calidad de la atención de las instituciones para el cuidado de la atención oncológica. Además se obtuvieron las diferencias significativas de los promedios obtenidos entre los tres grupos de usuarios conforme a los diferentes factores evaluados. Se destaca la importancia del ambiente hospitalario que apoya las nece- sidades de los cuidadores y sus repercusiones sobre el cuidado y atención de sus pacientes con cáncer.
Cultural Adaptation Process of the Supportive Care Needs Survey for Mexican Patients with Breast Cancer
Breast cancer (BC) is a significant public health issue in Mexico. The understanding of how to meet patient’s individual needs is essential to guide supportive care and improve quality of life among these patients. One of the most comprehensive tools for needs assessment is the Supportive Care Needs Survey Short Form-34 (SCNS-SF34), its validity and reliability has been robustly established in several languages, but there are no studies focusing on specific cultural features concerning Mexican women diagnosed with BC. Our objective was to describe and analyze the process of cultural adaptation of the SCNS-SF34 in Mexican women with BC through a pilot study. This process was performed following standardized procedures: a forward and backward translation by experts was undertaken in both languages and the translated version was piloted in 21 women with BC diagnosis. The results showed that appropriate adaptation of the SCNS-SF34 required both literal and sociocultural modifications, and highlighted that appropriate adaptation requires rigorous development methodology that takes into account cultural conditions as well as conceptual, linguistic and metric properties.
Cognitive-behavioral Interventions for condom use in women with HIV: Evidence-based analysis toward need detection
Women with HIV use condoms in a non-consistent way, putting themselves at risk of reinfection. Cognitive-behavioral interventions (CBI) have shown a reduction on risk behaviors in general, but in the case of women, the results are so diverse that they hinder the implementation of effective interventions to increase condom use in women with HIV. An evidence-based review of research articles was carried out to assess the effectiveness of CBI in the promotion of condom use in women with HIV. Articles in Cochrane, PubMed and Redalyc were selected. Duplicates were eliminated, as well as articles which did not include CBI in their procedures. A total of 2795 articles including data from 964 participants were analyzed. The results are described in terms of type of study and the purpose of the interventions: Aimed to the correct use of the condom in women with HIV; as well as partner violence in women and finally those aimed at examining coping strategies in people living with HIV. Interventions aimed at promoting correct use of condoms through behavioral elements did not show positive results in women, it is proposes considering the variable “assertive sexual communication” and gender factors, such as partner violence.
Explorando la vida buena en México. Las fortalezas del carácter y su relación con la felicidad
Este trabajo se desarrolla en el marco de la psicología positiva para explorar acerca de la vida buena en una muestra de mexicanos. En la literatura de este enfoque, dos propuestas conceptuales centrales son el modelo de felicidad auténtica, construido a partir de tres ejes: vida placentera, vida con entrega y vida con sentido, y el modelo de las fortalezas de carácter, que probabiliza una interacción armónica personal, social y comunitaria. Específicamente, este estudio se diseñó para explorar de manera preliminar la relación entre el modelo de fortalezas mediante el Values in Action Inventory (VIA-IS; Peterson & Seligman, 2004) con el concepto de felicidad auténtica, a través del Authentic Happiness Inventory (AHI; Peterson, 2005; Seligman, Steen, Park & Peterson, 2005) en una muestra de 927 personas (323 hombres y 604 mujeres) de diferentes estados de la República Mexicana, de diferentes niveles educativos con un rango de 25 a 76 años de edad y una media de 43.1 años. Se encontraron correlaciones altas entre las fortalezas de carácter y la felicidad auténtica, en las dos subescalas asociadas a sus componentes hedónico y eudemónico, que involucra satisfacción, entrega y sentido, corroborando el aporte teórico de las fortalezas de carácter a esas dimensiones de la felicidad.
Derechos de autor 2020 Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine
Adquisición de estrategias de búsqueda de apoyo social en pacientes con dolor crónico
El apoyo social percibido se ha caracterizado por ser un factor de protección ante diversos estresores, por lo tanto, se relaciona positivamente con la satisfacción con la vida de los individuos; en personas que padecen enfermedades crónico- degenerativas, el apoyo social percibido se relaciona positivamente con los niveles de salud y bienestar. El objetivo de este trabajo fue conocer las diferencias entre el nivel de apoyo social (tamaño y funcionalidad de la red) previo y posterior a una intervención cognitivo-conductual. Se realizó un estudio con alcance descriptivo y un diseño preexperimental con mediciones pre-post intervención. En este estudio participaron un total de 11 pacientes atendidos en el Servicio de Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Juárez de México. Se implementó una intervención grupal constituida por técnicas del enfoque conductual como: psicoeducación, entrenamiento en habilidades sociales y solución de problemas. Los resultados revelaron que los participantes incrementaron el tamaño de su red de apoyo (incluyendo al personal de salud) y perciben mayor variedad en cuanto a su tipo de apoyo otorgado. Se concluye que es necesario el desarrollo de intervenciones breves para favorecer estrategias para realizar o rechazar peticiones, búsqueda de apoyo social, y habilidades de comunicación con el fin de favorecer el bienestar psicológico del paciente.
Cognitive-behavioral therapy for hyperphagia in an adult with Prader-Willi Syndrome: pitfalls and challenges
Hyperphagia is a typical characteristic in Prader-Willi Syndrome and a clinical problem when not managed appropriately. There is scarce evidence of its treatment. The actual literature targets interventions in well-developed countries, thus leaving a gap for clinical professionals to treat PWS in developing countries where the cultural and socioeconomic conditions are extremely different. The aim of the present study was to assess the effect of cognitive-behavioral therapy for hyperphagia within an interdisciplinary treatment conformed by behavioral, pharmacological, dietary and exercise interventions in a 31-year-old Mexican male with Prader-Willi Syndrome and morbid obesity in a developing country context. The main results were the weight of the patient that remained relatively constant, there was a downward trend relevant to his glucose levels, a reduction of his arterial pressure levels, and behavioral changes in regard to exercise that did not maintain overtime. There are considerable limitations inherent to developing country contexts that affect the validity of treatments applied in these settings.