Revista Mexicana de Ortodoncia

Evaluación de Factores Biológicos y Ortodóncicos en la Reabsorción Radicular Externa Inducida por Ortodoncia

Linda Piedad Delgado Perdomo — 2024-04-23

Introducción: es importante que los ortodoncistas conozcan que la Reabsorción Radicular Externa (RRE) no solo está relacionada con las fuerzas ortodóncicas, sino con otros factores biológicos, debido a que su origen es multifactorial. Objetivo: evaluar los factores biológicos y ortodóncicos sobre la reabsorción radicular externa inducida por tratamiento de ortodoncia. Materiales y métodos: estudio longitudinal con diseño prospectivo realizado en 19 pacientes (11 hombres y 8 mujeres) con una edad promedio inicial de 22 ± 7.5 años, formación radicular completa de los dientes incisivos superiores e inferiores y sin reabsorción radicular externa. Los factores biológicos y ortodóncicos evaluados fueron: edad, sexo, apiñamiento, overjet, overbite, inclinación de incisivos, maloclusión dental, clasificación sagital esquelética, grado de RRE, morfología radicular y técnica de tratamiento (ligado convencional y autoligado). Se aplicó el índice de Levander y Malmgren a los seis meses de tratamiento, utilizando radiografías periapicales digitales. Resultados: después de 6 meses de tratamiento ortodóncico el 56.6% de los dientes no presentó RRE y el 43.4% presentó RRE grado 1, siendo el diente 31 el que evidenció menor RRE con un 26.3%; no hubo asociación estadísticamente significativa entre la RRE y los factores biológicos y ortodóncicos. Conclusiones: ninguno de los factores biológicos y ortodóncicos estudiados se asocia con la RRE inducida por tratamiento de ortodoncia durante los primeros seis meses.

Surgery First en paciente clase II: presentación de un caso clínico

Lupita Carolina León Coutiño — 2024-04-23

Introducción: Surgery First es un protocolo de cirugía ortognática que se realiza antes de que comience el tratamiento ortodóncico, logrando en una etapa temprana los objetivos faciales establecidos, además de que permite la reducción del tiempo de tratamiento. Objetivos: presentar el caso clínico de una paciente clase II tratada quirúrgicamente con la técnica Surgery First. Presentación del caso: paciente femenina de 16 años de edad, con un diagnóstico cefalométrico de clase II esquelética combinada, crecimiento neutro; diagnóstico dental de clase II molar y canina bilateral, apiñamiento leve, sobremordida horizontal de 10 milímetros y vertical de 5 milímetros, líneas medias no coincidentes; presencia de sintomatología articular dolorosa; facialmente perfil convexo y ángulo nasolabial obtuso. El tratamiento propuesto es la utilización de un plano desprogramador para resolver la sintomatología articular, y después realización de Surgery First; posteriormente, ortodoncia postquirúrgica, y finalmente retención. En la fase quirúrgica se realizó un avance mandibular con osteotomía sagital de rama bilateral y una mentoplastía de avance. La etapa ortodóncica se llevó acabo en doce meses, la retención utilizada fue bimaxilar. Conclusiones: los resultados fueron favorables para la mejora del perfil y armonía facial desde etapas tempranas, además de mejorar la oclusión, consiguiendo clase I molar y canina bilateral, coincidencia de líneas medias y una correcta sobremordida horizontal y vertical.

Tratamiento temprano clase III, desde una visión funcional

Rafael Ramírez Aviega — 2024-04-23

Introducción: se muestra una terapia sencilla para la intercepción de la maloclusión clase III a edades tempranas, enfatizando la importancia de la deglución y respiración para el adecuado desarrollo maxilar, retomando las bases biológicas del desarrollo oclusal y esquelético. Objetivo: identificar las disarmonías dentales u óseas durante el desarrollo, partiendo del conocimiento de lo normal, saber identificar las alteraciones tempranamente, para interceptar y no permitir que se desarrolle una maloclusión más grave. Presentación del caso: se muestran dos casos clínicos, ambos clase III dental y con problemas respiratorios, el primero en una niña de seis años de edad, y el segundo detectado a los tres años de edad, son referidos y atendidos por el otorrinolaringólogo, para tratar el factor etiológico, la corrección de la vía aérea. El tratamiento ortodóncico se enfocó en conseguir una adecuada relación de la guía incisal de la dentición permanente, para que una vez corregida la función respiratoria y oral, el desarrollo se dé adecuadamente. Cada seis meses se monitoreó radiográficamente para evaluar los cambios y tomar decisiones terapéuticas hasta los doce y quince años de edad, respectivamente, se les sigue monitoreando la estabilidad oclusal sin que al momento haya cambios desfavorables. Conclusiones: detectar las alteraciones de crecimiento y desarrollo a edad temprana ayuda a interceptar maloclusiones tanto dentales como óseas; el conocimiento de las ciencias básicas ayuda al clínico en la oportuna toma de decisiones durante el crecimiento del paciente, y con tratamientos simples puede evitar tratamientos más invasivos.