La Revista Mexicana de Ortodoncia es de circulación trimestral y publica trabajos nacionales e internacionales que son resultado de investigaciones científicas originales, artículos de revisión y reportes de casos relacionados con aspectos clínicos, epidemiológicos y básicos de la ortodoncia en español e inglés. El sistema de arbitraje por pares garantiza mantener estándares de calidad. La revista fue creada en 2013, siendo la primera publicación del área de la ortodoncia en México creada con fines de divulgación científica. Los ejemplares impresos se envían a más de 270 universidades, bibliotecas e institutos de investigación de México y de países como EUA, España, Brasil, Argentina, Chile, Japón, entre otros.
Relación de la longitud de la vía aérea faríngea con la clase esquelética
Introducción: El estudio de las vías aéreas en ortodoncia es fundamental debido a que la función respiratoria interfiere en el desarrollo adecuado de las estructuras que forman el complejo craneofacial. Las obstrucciones del conducto nasal favorecen el desequilibrio funcional e incluso pueden ocasionar el desarrollo de maloclusiones. Objetivo: determinar la asociación entre la longitud anteroposterior (LAP) de la faringe superior (FS) e inferior (FI) con la clase esquelética (CE), y con la longitud maxilar y mandibular. Material y métodos: el estudio se realizó en la clínica de Ortodoncia de la Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca. Se analizaron 60 radiografías laterales de cráneo de personas de 18 a 40 años sin tratamiento orotodóncico previo; se dividieron en grupos con base en su CE. Resultados: se identificaron 30 personas con CEI y 30 con CEII. Se observó que la LAP de la FI es mayor en la CEI que en la CEII (11.8 ± 2.9 mm vs. 10.0 ± 2.4 mm; p=0.007), la LAP de la FI correlaciona débilmente con la longitud mandibular (p <0.001, r = 0.44) y la LAP de la FI es mayor en los hombres que en las mujeres (12.1 ± 3.0 mm vs. 10.0 ± 2.3 mm; p= 0.003). Conclusiones: la LAP de la FI es mayor en la CEI que en la CEII y mayor en hombres que en mujeres; además, la LAP correlaciona con la longitud mandibular.
Derechos de autor 2025 Revista Mexicana de Ortodoncia
Tratamiento de camuflaje en paciente clase II esqueletal con laterognasia mandibular: Reporte de caso clínico
Introducción: en pacientes clase II que tienen una discrepancia en forma y tamaño de maxilar y mandíbula se genera una desarmonía facial. Los tratamientos para su corrección se realizan de manera ortopédica, ortodóntica, ortoquirúrgica o una combinación de estas. Objetivo: establecer correcta sobremordida horizontal y vertical, eliminar curva de Spee, mantener clase molar I, establecer clase I canina. Presentación del caso: se presenta paciente clase II esqueletal división 1, clase I molar, clase canina no establecida, dentición mixta, línea media inferior desviada 3mm a la derecha (Laterognasia) sobremordida horizontal 1mm, sobremordida vertical 0mm. Se coloco aparatología Roth slot 0.018”, extracciones de primeros premolares superiores e inferiores, uso de elásticos de línea media. Se mantuvo clase I molar, se logró clase I canina, con mejor sobremordida vertical y horizontal. Conclusión: El presente trabajo sugiere el camuflaje ortodóncico como una alternativa de tratamiento cuando el paciente no está dispuesto a someterse a una cirugía ortognática.
Tratamiento ortodóncico de paciente clase I con sistema de autoligado pasivo
Introducción: la maloclusión de los dientes es una discapacidad con un impacto potencial sobre la salud mental y física. La mayoría de las veces es causada por una distorsión del desarrollo normal. Objetivos: Presentar el manejo ortodóntico de un paciente clase I con sistema de autololigado pasivo. Presentación del caso: paciente femenino de 11 años, mesofacial, perfil recto, clase I esqueletal, clase I molar, clase canina no establecida, apiñamiento superior de 6.4 mm e inferior de 7.73 mm, overbite de 5 mm y overjet de 2 mm. Respiradora oral y con onicofagia. Se realizó un tratamiento con brackets de autoligado pasivo. En la fase de alineación y nivelación se colocaron brackets Damon® Q en arco superior e inferior y arcos 0.014” CuNiTi, con uso de elásticos CII 24 horas diarias y buildups en los primeros molares superiores. Se comenzó la fase de trabajo con arco inferior 0.016 x 0.022” SS y se finalizó con arcos 0.019 x 0.025” SS, se retiró aparatología y se colocó retención. Como resultados el perfil facial se mantuvo, se eliminó el apiñamiento, obtuvo un overjet y overbite correctos, se mantuvo clase I molar y se logró clase I canina, se estableció guía canina y anterior. Se eliminó curva de Spee, se coordinaron arcos, además se obtuvo la satisfacción completa de la paciente. Conclusión: La toma de decisión en el plan de tratamiento de pacientes con maloclusión clase I debe realizarse tomando en cuenta varias características, como el perfil del paciente, la inclinación de los incisivos y la altura facial inferior. En el presente caso, todas las características que presentaba la paciente eran adecuadas para realizar un tratamiento sin extracciones, lo cual se confirma con los resultados obtenidos.
Derechos de autor 2024 Revista Mexicana de Ortodoncia
Características faciales de la población femenina de la etnia Kichwa, comunidad Sacha Wasi
Introducción: la valoración estética es una parte importante de la exploración clínica que depende mucho del punto de vista del profesional que la efectúa, por lo que es más conveniente realizar la valoración de las proporciones faciales, que únicamente revisar las cualidades estéticas. Se considera que lo antiestético es desproporcionado, por lo que los rasgos faciales desproporcionados y asimétricos contribuyen notablemente a los problemas estéticos faciales. Objetivo: describir las características faciales de la población femenina de la Etnia Kichwa, en Ecuador. Material y método: se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, en sujetos de la etnia Kichwa, de la comunidad de Sacha Wasi, perteneciente a la Provincia de Pastaza Ecuador, durante el mes de mayo del 2018. Para el desarrollo del marco teórico, la información se obtuvo de fuentes bibliográficas referentes al tema, así como publicaciones científicas, libros y sitios web que proporcionaron información acerca del análisis facial y dentolabial. Se analizó la relación entre los tres tercios faciales: el estudio demostró que no coincidían en ninguno de los integrantes de la comunidad. Resultados: en la muestra estudiada el mayor porcentaje corresponde al perfil recto, concordando con estudios realizados en otras zonas del país. Conclusiones: en la población femenina estudiada se encontró poca coincidencia entre los tercios faciales, y los tercios que más coincidieron fueron el superior con el inferior.
Influencia de la dosis de ondas de choque en células pulpares y osteoblastos
Introducción: Las aplicaciones biomédicas de las ondas de choque se han establecido para el tratamiento de varios padecimientos. Objetivo: Evaluar la efectividad de las ondas de choque extracorpóreas según la presión y la cantidad de ondas aplicadas, para estimular la proliferación de un cultivo de odontoblastos y células troncales pulpares humanas. Material y métodos: Estudio experimental in vitro, prospectivo y comparativo. Se inocularon 6×105 células/mL de células óseas humanas y pulpares, a las que se les aplicaron diferentes dosis de ondas de choque, formándose aleatoriamente ocho grupos por tipo celular. Resultados: La cantidad de ondas de choque y la presión del pulso positivo de las mismas influyen en la viabilidad celular. Al aplicar a osteoblastos 400 ondas de choque con una presión de aproximadamente 22 MPa, se obtuvo un incremento del 50% en la viabilidad celular, a las 48 horas postratamiento. Conclusiones: El uso de presiones bajas y cantidades de ondas de choque altas aumentan la actividad celular.
Estudio sobre la fricción generada por arcos estéticos recubiertos con Rodio
Introducción: los arcos metálicos estéticos son más discretos que los arcos metálicos convencionales. Uno de los arcos metálicos estéticos más utilizados en ortodoncia está constituido por un núcleo de aleación de Níquel Titanio (NiTi) recubierto con rodio. El rodio es un metal extremadamente duro y presenta una alta reflectancia, convirtiendo al arco metálico NITi recubierto de rodio una solución estética para el tratamiento de ortodoncia. Objetivo: dar a conocer los resultados de la evaluación de la fricción en tres tipos de arcos. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un diseño experimental en donde se utilizaron 30 arcos de alambre de calibre 0.016” x 0.022”, de tres características diferentes: NiTi sin recubrimiento estético, NiTi con recubrimiento de rodio y NiTi con recubrimiento de teflón. Estos arcos se colocaron en 20 modelos experimentales confeccionados de acrílico a los cuales se les colocaron 40 brackets In Ovation R ® (Dentsply Sirona) ranura 0.018”x 0.025”. Para simular las condiciones bucales los arcos fueron traccionados a diferentes distancias: 3mm, 6mm, 7mm y 8mm a velocidad de 10 mm/min en la máquina de prueba de deflexión utilizando saliva artificial a 25°C como lubricante, y se midió la fricción generada. Resultados: se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la fricción generada por los arcos de NiTi sin recubrimiento al compararlos con los NiTi con recubrimiento de rodio y teflón (p>0.0001). Conclusiones: los arcos de ortodoncia con recubrimiento de rodio cumplen la finalidad de generar una apariencia más estética, además de no alterar las dimensiones originales ni las propiedades de los arcos. El recubrimiento de rodio genera menos fricción a los movimientos ortodónticos.
Surgery First en paciente clase II: presentación de un caso clínico
Introducción: Surgery First es un protocolo de cirugía ortognática que se realiza antes de que comience el tratamiento ortodóncico, logrando en una etapa temprana los objetivos faciales establecidos, además de que permite la reducción del tiempo de tratamiento. Objetivos: presentar el caso clínico de una paciente clase II tratada quirúrgicamente con la técnica Surgery First. Presentación del caso: paciente femenina de 16 años de edad, con un diagnóstico cefalométrico de clase II esquelética combinada, crecimiento neutro; diagnóstico dental de clase II molar y canina bilateral, apiñamiento leve, sobremordida horizontal de 10 milímetros y vertical de 5 milímetros, líneas medias no coincidentes; presencia de sintomatología articular dolorosa; facialmente perfil convexo y ángulo nasolabial obtuso. El tratamiento propuesto es la utilización de un plano desprogramador para resolver la sintomatología articular, y después realización de Surgery First; posteriormente, ortodoncia postquirúrgica, y finalmente retención. En la fase quirúrgica se realizó un avance mandibular con osteotomía sagital de rama bilateral y una mentoplastía de avance. La etapa ortodóncica se llevó acabo en doce meses, la retención utilizada fue bimaxilar. Conclusiones: los resultados fueron favorables para la mejora del perfil y armonía facial desde etapas tempranas, además de mejorar la oclusión, consiguiendo clase I molar y canina bilateral, coincidencia de líneas medias y una correcta sobremordida horizontal y vertical.
Tratamiento temprano clase III, desde una visión funcional
Introducción: se muestra una terapia sencilla para la intercepción de la maloclusión clase III a edades tempranas, enfatizando la importancia de la deglución y respiración para el adecuado desarrollo maxilar, retomando las bases biológicas del desarrollo oclusal y esquelético. Objetivo: identificar las disarmonías dentales u óseas durante el desarrollo, partiendo del conocimiento de lo normal, saber identificar las alteraciones tempranamente, para interceptar y no permitir que se desarrolle una maloclusión más grave. Presentación del caso: se muestran dos casos clínicos, ambos clase III dental y con problemas respiratorios, el primero en una niña de seis años de edad, y el segundo detectado a los tres años de edad, son referidos y atendidos por el otorrinolaringólogo, para tratar el factor etiológico, la corrección de la vía aérea. El tratamiento ortodóncico se enfocó en conseguir una adecuada relación de la guía incisal de la dentición permanente, para que una vez corregida la función respiratoria y oral, el desarrollo se dé adecuadamente. Cada seis meses se monitoreó radiográficamente para evaluar los cambios y tomar decisiones terapéuticas hasta los doce y quince años de edad, respectivamente, se les sigue monitoreando la estabilidad oclusal sin que al momento haya cambios desfavorables. Conclusiones: detectar las alteraciones de crecimiento y desarrollo a edad temprana ayuda a interceptar maloclusiones tanto dentales como óseas; el conocimiento de las ciencias básicas ayuda al clínico en la oportuna toma de decisiones durante el crecimiento del paciente, y con tratamientos simples puede evitar tratamientos más invasivos.
Exactitud de modelos digitales con base en escáner intraoral comparados con modelos de yeso
Introducción: el uso de escáneres intraorales en la Odontología ha ido en aumento en los últimos años, principalmente por la eliminación del uso de materiales de impresión, pero sobre todo por la velocidad y comodidad en la obtención de los registros. Objetivo: dar a conocer la comparación de dos métodos convencionales de impresión (alginato y polivinilsiloxano) y el escaneado intraoral para determinar si existen discrepancias en tamaño. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo transversal donde se seleccionaron 15 pacientes (9 Masculinos, 6 Femeninos) de la Facultad de Odontología de la Universidad Tecnológica de México. Para cada paciente se realizaron tomas de modelos de estudio con tres diferentes métodos. Método 1: impresión con alginato; Método 2: impresión con polivinilsiloxano; Método 3: escaneo intraoral. Posteriormente, con los Métodos 1 y 2 se obtuvieron modelos de yeso, y con el Método 3 se imprimieron los modelos 3D. Con un vernier digital se midieron manualmente los modelos en cinco distancias transversales y se analizaron los resultados con anova para muestras independientes (p>0.05). Resultados: no existen diferencias estadísticas significativas entre las distancias intercanina superior e inferior, primer premolar superior e inferior, segundo premolar superior e inferior, primer molar superior e inferior, segundo molar superior e inferior en Método 1, Método 2 y Método 3. Conclusiones: El sistema de escaneo intraoral en conjunto con la tecnología de impresión 3D es un sistema confiable para poder reproducir las discrepancias transversales de las medidas de los maxilares dentales, sin embargo, dependiendo de su uso final deberán tomarse en cuenta otros factores como el tipo de tecnología de impresión 3D para su correcta aplicación clínica.
Comportamiento mecánico in vitro de cadena y ligadura distal elástica inmersas en antisépticos
Introducción. Las cadenas elastoméricas y la ligadura distal elástica, son utilizadas en ortodoncia durante la fase de cierre de espacios, por lo cual es necesario utilizar el material más eficiente para este fin. Objetivo. Evaluar la pérdida de fuerza de las cadenas elastoméricas (3M Unitek) y ligadura distal elástica (3M Unitek) los días 0, 7, 14 y 21, así como los efectos de la clorhexidina al 0.12% y triclosán sobre su comportamiento mecánico. Material y método. Se utilizaron 90 muestras de cadena elastomérica y 90 muestras de ligadura distal elástica; se sometieron a pruebas de tensión a una distancia constante. Resultados. Las diferencias de fuerza entre las medias de la cadena y ligadura distal expuestas a las tres soluciones no fueron estadísticamente significativas (p > 0.05). Se identificaron cambios significativos en las mediciones en los diferentes intervalos de tiempo. La cadena presentó un promedio mayor de pérdida de fuerza en los primeros 7 días manteniéndose constante hasta los 21 días y con fuerzas biológicas. La ligadura distal presentó pérdida de fuerza hasta los 14 días y a partir de ahí su fuerza ya no es funcional para el movimiento dental. Conclusiones. El tiempo es el factor más importante en la pérdida de fuerza de los elastómeros. La fuerza que se mantiene en la cadena es biológica y constante por más tiempo en comparación con la ligadura distal elástica.
Tratamiento de apiñamiento severo sin extracciones con sistema de autoligado Damon®: reporte de caso
Introducción: la planificación del tratamiento de una maloclusión clase II con apiñamiento severo estará determinada por el análisis clínico-estomatológico, analizando los efectos colaterales en un sistema de fuerzas y evaluando su repercusión en los tejidos blandos. Objetivos: mantener perfil facial, descruzar mordida de lado derecho, eliminar apiñamiento, establecer clase I canina y clase I molar. Diagnóstico y plan de tratamiento: paciente masculino, 13 años, dentición permanente. Clase II canina unilateral de lado derecho, apiñamiento severo, mordida cruzada posterior unilateral derecha. Colocación de aparatología de autoligado, bite turbo, elásticos iniciales clase II y botones palatinos para elásticos cruzados. Resultados: se corrigió la mordida cruzada y se consiguió la clase I canina manteniendo el perfil recto del paciente. Conclusión: el presente reporte muestra que la corrección de apiñamiento severo y una clase II unilateral puede realizarse sin extracciones, logrando un adecuado resultado funcional y estético. Además, es posible efectuar dicha corrección aprovechando las ventajas que nos proporciona el sistema de autoligado.
Derechos de autor 2023 Revista Mexicana de Ortodoncia
Prevalencia de maloclusiones en pacientes del Programa de Brigadas de Salud Bucodental de la Facultad de Odontología, UNAM. 2019
Introducción: la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera las maloclusiones un problema de salud pública que ocupa el tercer lugar en frecuencia dentro de las afecciones de la cavidad oral. El Programa de Brigadas de Salud Bucodental de la Facultad de Odontología de la UNAM brinda atención a las poblaciones más vulnerables de México. Objetivo: determinar la prevalencia de maloclusiones en pacientes de seis a 18 años que son atendidos en el Programa de Brigadas de Salud Bucodental de la Facultad de Odontología de la UNAM, en los estados de Tabasco, Querétaro y Chihuahua, durante el año 2019. Material y métodos: se realizó un estudio transversal en 244 pacientes de seis a 18 años; se hizo la historia clínica y exploración física con previo consentimiento informado. Resultados: de acuerdo con la clase molar, del lado derecho 119 (48.77%) pacientes presentaron clase I, 56 (22.95%) clase II y 37 (15.16%) clase III; del lado izquierdo 126 (51.64%) presentaron clase I, 45 (18.44%) clase II y 39 (15.98) clase III. Acerca de los hábitos perniciosos, se encontró que los más frecuentes son proyección lingual con 85.25% (208), seguido de mordedura de objetos con 59.84% (146), onicofagia con 54.10% (132), succión labial con 43.85% (107) y respiración bucal con 36.89% (90). Conclusiones: la prevalencia de las maloclusiones se presentó de igual manera en los tres estados de la República Mexicana. Es importante eliminar los hábitos perniciosos y comenzar un tratamiento en edades tempranas.
Análisis cefalométrico del espacio óseo posterior para el brote de los terceros molares
Introducción: el análisis cefalométrico es un método de medición que se puede utilizar para calcular el espacio óseo posterior y el brote de los terceros molares. Objetivo: estimar la magnitud de cambios del espacio óseo posterior para el brote de los terceros molares, según las etapas de crecimiento y desarrollo. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en Santiago de Cuba, de noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se seleccionaron tres muestras aleatorias (n1 = 100 infantes, n2 = 100 adolescentes y n3 = 21 jóvenes). Las variables estudiadas fueron edad, ubicación de los terceros molares y espacio óseo posterior. La información se extrajo de ortopantomografías y se resumió en media y desviación estándar (DE). Resultados: los promedios del espacio óseo posterior para la erupción de los terceros molares de acuerdo con localización, etapa de crecimiento y desarrollo presentaron diferencias estadísticamente significativas para cada una de las hemiarcadas dentarias (p < 0.001). Se detectó un aumento en el espacio óseo posterior en relación con la edad (en los tres grupos), de acuerdo con las distintas localizaciones de terceros molares. Conclusiones: la magnitud de cambios del espacio óseo posterior para la erupción de los terceros molares, según las etapas de crecimiento y desarrollo, son considerables, con énfasis entre la infancia y la adolescencia. Este fenómeno se presenta probablemente porque son los periodos cuando se producen cambios significativos en el crecimiento del maxilar y la mandíbula.
Estadios de maduración ósea digitopalmar en pacientes de la Clínica de Ortodoncia de la Universidad de Ixtlahuaca en comparación a los criterios establecidos por Björk, Grave y Brown, agosto 2016-julio 2018
Se realizó un estudio descriptivo y transversal, el objetivo fue comparar los estadios de maduración ósea digitopalmar según los criterios establecidos por Björk, Grave y Brown, en pacientes que acuden a la Clínica de Ortodoncia de la Universidad de Ixtlahuaca CUI, en el periodo de agosto de 2016 a junio de 2018. Se estudió una muestra de 202 radiografías digitopalmares de pacientes de seis a 12 años. Los estadios de maduración ósea se determinaron a través del método de Björk, Grave y Brown por análisis radiográfico y análisis por edad. Se concluyó que en la evaluación del potencial de crecimiento que presentan los pacientes de ortopedia miofuncional, es insustituible la radiografía digitopalmar por radiografías dentoalveolares u ortopantomográficas, pues permite un diagnóstico asertivo con una medición completa en la osificación esqueletal.
Análisis comparativo de la distancia intercanina del arco dental inferior en pacientes con y sin tratamiento de extracciones de primeros premolares
Introducción: en el tratamiento de ortodoncia es fundamental lograr armonía entre las formas del arco dental y del hueso basal. El tamaño y la forma de los arcos dentales tienen implicaciones considerables en el diagnóstico y en la planificación del tratamiento. Objetivo: comparar la dimensión transversal del arco inferior, midiendo la distancia intercanina al iniciar y al finalizar el tratamiento ortodóncico en pacientes del Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Intercontinental, que hayan sido tratados con y sin terapia de extracciones de primeros premolares inferiores. Material y métodos: se realizó un estudio cuantitativo, en el cual se analizaron 120 modelos de yeso inferiores iniciales y finales de 60 pacientes seleccionados de manera aleatoria, de los que 30 correspondieron a casos sin extracciones de premolares y 30 a pacientes con extracciones de primeros premolares. Posteriormente se midió la distancia intercanina utilizando un vernier digital. Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas en el promedio de la distancia intercanina en pacientes tratados sin extracciones (32.49 ± 1.57 mm), comparado al finalizar el tratamiento (32.72 ± 1.36 mm). Sin embargo, sí hubo diferencias estadísticamente significativas en los casos tratados con extracciones al inicio del tratamiento (32.19 ± 2.17 mm), comparados con el postratamiento (33.96 ± 1.47 mm), p < 0.05. Conclusión: se observó un aumento significativo en la dimensión transversal inferior del arco dentario en los pacientes tratados con terapia de extracciones de primeros premolares. Mientras que, en los pacientes tratados sin extracciones, la dimensión intercanina mantuvo los valores de pretratamiento.
Tratamiento de «camuflaje o compensación», solución o engaño
Los pacientes merecen ser diagnosticados y tratados de forma tridimensional. Existe un alto porcentaje de tratamientos de ortodoncia fallidos o con elevada cantidad de recidiva, me refiero específicamente a los tratamientos mal llamados de «compensación o camuflaje». Éstos son precisamente los tratamientos en donde no se hizo lo que se debía haber realizado, sobre todo en los casos de cirugía ortognática, como también en casos en los que quizá se requiere de extracciones y por el afán de evitarlas no se cumplen los objetivos de oclusión orgánica, salud articular, estética facial, función respiratoria, etcétera.
Altura del maxilar superior de acuerdo al patrón facial
Introducción: el crecimiento de los huesos faciales es un proceso que varía de acuerdo con factores raciales, dentales y genéticos, este crecimiento puede condicionar alteraciones en el patrón facial. Objetivo: determinar si existe correlación entre el aumento o disminución de la altura maxilar anterior y posterior del hueso maxilar, y el patrón facial en individuos de 18 a 45 años de edad. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal con un enfoque correlacional. La población estuvo conformada por 500 radiografías cefálicas laterales en formato digital. Sólo 241 radiografías cumplieron con los criterios de selección, las cuales fueron trazadas para finalmente seleccionar de manera aleatoria 160. Se clasificaron en cuatro grupos de acuerdo al patrón facial: bajo, medio bajo, medio alto y alto. Después, se procedió a medir la altura del maxilar en el sector anterior y posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, patrón facial, altura anterior del maxilar y altura posterior. Para medir las variables se utilizó el programa AutoCAD® V2020 y para el análisis estadístico se usaron las pruebas paramétricas con un nivel de confianza de 95% (p < 0.05). Resultados: de las 160 radiografías analizadas, la edad del paciente no tuvo correlación con el patrón facial p > 0.05. El sexo y la altura anterior del maxilar presentaron una correlación significativa en hombres, con el patrón facial alto con un valor de p = 0.000, y su grado de correlación fue positivo y bajo (rho de Spearman = 0.243). La altura facial posterior del maxilar no mostró diferencias significativas (p = 0.145). Conclusiones: en los hombres los patrones faciales altos muestran mayor altura maxilar anterior. El dimorfismo sexual es evidente en individuos masculinos que presentan un ángulo alto de patrón facial.
Cinco importantes ventajas del sistema Tip-Edge en ortodoncia fija
Hoy en día las diferentes alternativas para realizar un tratamiento de ortodoncia fija son variadas después de haber enseñado y tratado maloclusiones por 30 años con diferentes técnicas ortodóncicas tales como Begg, Edgewise, Alexander, MBT, incluyendo diferentes brackets de autoligado, entre otras. Considerando las ventajas que nos proporciona la técnica de Tip-Edge podría enumerar algunas de ellas como rapidez, comodidad tanto para el paciente como para el operador, la fácil y rápida apertura de la mordida así como el cierre de espacios de extracción, simétrico y asimétrico, la forma independiente de dar torque, entre otras más. Sin embargo, en el presente artículo se pone énfasis en cinco ventajas que marcan un precedente en la práctica clínica diaria y que pueden ser de utilidad para los clínicos acostumbrados a manejar cualquier otra técnica de ortodoncia fija.
Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Ortodoncia
Centrales maxilares impactados asociados a supernumerarios manejo ortodóntico con anclaje de tipo dental
Una de las complicaciones orales de los dientes supernumerarios es la impactación de los dientes adyacentes, entre otras, el apiñamiento, la formación de diastema, la rotación, el desplazamiento de los dientes, interferencia oclusal, caries, problemas periodontales, dificultad en la masticación y estética comprometida, la asociación con supernumerarios múltiples, la formación de un quiste dentígero con destrucción ósea, reabsorción radicular y fístula oronasal. Se presenta el manejo de un paciente de 11 años de edad diagnosticado como clase II esquelética con crecimiento normodivergente, clase I molar bilateral y clase II canina bilateral, con los órganos dentales 11 y 21 retenidos, mordida cruzada posterior derecha, apiñamiento inferior, presencia de dientes supernumerarios sin erupcionar entre canino y premolar así como sector anterosuperior. Para el tratamiento se realizó la alineación, nivelación, extracción de dientes supernumerarios, cirugía para la tracción de los incisivos centrales, stripping. En el detallado y retención se utilizaron: brackets prescripción Roth 0.022" × 0.028", tubos bondeables en 6's y 7's superiores, bandas con tubos punteables en 6's en botones en órganos dentales 11 y 21 bondeables en 6's y 7's superiores. Tiempo de tratamiento activo un año y seis meses. La retención Hawley con cinturón vestibular superior e inferior.
Manejo ortodóntico de paciente con biprotrusión maxilar tratada con extracción de premolares. Reporte de un caso
La estética facial es una preocupación para los pacientes y puede influir en los cambios que sufren los tejidos blandos como consecuencia de los movimientos de los incisivos, estos cambios son la morfología, la tonicidad y el patrón muscular del paciente. Se presenta el caso de una paciente de 21 años con apiñamiento severo, mostró una prominencia labial, al sonreír presenta una altura de sonrisa baja, la línea media superior se encuentra desviada a la derecha y la inferior a la izquierda; oclusión clase I esquelética, con bipotrusión dentaria debido a las posiciones e inclinaciones de sus incisivos. Se realizó extracción de los primeros premolares superiores, del primer premolar inferior izquierdo y diente supernumerario. Por la pérdida del primer molar inferior derecho se opta por cerrar el espacio del segundo y tercer molar inferior derecho. Se liberó el apiñamiento, se mesializó el segundo y tercer molar inferior derecho así como las relaciones en clase I, lado derecho y clase II funcional en el lado izquierdo. Mejoraron las posiciones de sus dientes y por lo tanto, su perfil se redujo. El manejo se realizó por medio de extracciones cuidando el anclaje que va de máximo a absoluto, mejorando facialmente el perfil de la paciente.
Prevalencia de la clasificación del ponticulus posticus en pacientes de nueve a 25 años en una población en Cuenca-Ecuador
Objetivo: Determinar la prevalencia del ponticulus posticus en radiografías digitales laterales de cráneo. Material y métodos: Se seleccionaron aleatoriamente radiografías digitales laterales de cráneo de la base de datos de un centro de radiología oral y maxilofacial de la ciudad de Cuenca, Ecuador, de pacientes entre nueve y 25 años entre 2013-2015. Se estimó la prevalencia del ponticulus posticus según la clasificación de Cederberg y Stubbs y se estratificó por sexo. Se realizó un análisis de regresión multivariante multinomial para comparar la asociación entre edad y sexo con la clase 2, 3 y 4 frente a la clase 1. Los datos se analizaron en el programa STATA V13.0. Resultados: Se analizaron 1,000 radiografías laterales de cráneo, la edad promedio fue de 15 (± 4.23) años y 57.60% (n = 424) eran mujeres. La prevalencia de clase 1 fue de 71.8% (IC 95% 68.92-74.51), clase 2 fue 16.5% (IC 95% 14.32-18.94), clase 3 fue 5.5% (IC 95% 4.24-7.10) y clase 4 fue 6.20% (IC del 95%: 4.86 a 7.88). Según el análisis multivariado, se identificó que los hombres tenían mayor posibilidad de tener una clase 2 o 3 que clase 1, mientras que los pacientes mayores eran clase 4 en comparación con clase 1. Conclusiones: Ponticulus posticus es una variante anatómica de alta prevalencia en la población estudiada. En la clasificación de Cederberg y Stubbs se observó mayor prevalencia de la clase 1 de ponticulus posticus. La calcificación se extiende a menos de la mitad de la arteria vertebral. Los hombres mostraron mayor prevalencia de clase 2. El aumento de la frecuencia de clase 4 se asoció con el aumento de la edad. La clase 1 de la misma clasificación no tenía importancia clínica, ya que no se observó calcificación de ningún tipo.
Niveles de interleucina 23 (IL-23) en saliva de niños con dentición mixta temprana: estudio piloto
Introducción: En la fase de dentición mixta existe un control entre la erupción y reabsorción dental mediante la osteoclastogénesis y la osteogénesis. Estos procesos están regulados por el eje IL-23/IL-17 y el sistema RANK/RANKL/OPG. Se conoce que la IL-23 tiene un papel crucial en la producción de IL-17 y RANKL entre otras citoci- nas. La IL-17 activa diferentes células inmunes y no inmunes como los fibroblastos y éstos a su vez pueden secretar RANKL. Esto indi- ca que la IL-23 de forma directa e indirecta estimula la producción de RANK, el cual da paso a la activación de los osteoclastos. Obje- tivo: Evaluar los niveles de IL-23 en saliva de niños en fase de den- tición mixta con clase molar I y II. Material y métodos: Se obtuvo muestra de saliva y se almacenó a -80 oC hasta la determinación de IL-23 mediante ELISA. Resultados: Las concentraciones de IL-23 en saliva no mostraron diferencia significativa entre los niños condentición clase molar I y II. Conclusión: Hasta el momento estos hallazgos indican que la regulación de la IL-23 en este proceso fi- siológico no difiere de acuerdo al tipo de oclusión molar.
Sistema adhesivo a base de resina en ortodoncia: una perspectiva
La adhesión directa fue descrita inicialmente por Newman en 1965, se inició utilizando resina epóxica adherida a brackets de plástico donde existían inquietudes por la inmersión de los brackets en saliva que pudiera deteriorar el sistema adhesivo. Al pasar los años, los sistemas adhesivos disponibles han sido modificados con variedad de rellenos, vehículos y componentes que permiten una gran variedad de sistemas y técnicas para buscar una que se adapte de la mejor forma al método de trabajo de cada profesional.1
Caracterización cefalométrica y sociodemográfica de los pacientes que acuden a un Postgrado de Ortodoncia
Introducción: El impacto de las variables sociodemográficas sobre la prevalencia y las consecuencias de la maloclusión es difícil de determinar.Objetivo: Determinar la prevalencia y severidad de las características cefalométricas de pacientes y su relación con los hábitos orales y factores sociodemográficos. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal analítico mediante evaluación calibrada (Kappa > 0.8) de 140 radiografías cefálicas laterales e historias clínicas, de pacientes que acudieron al Postgrado de Ortodoncia de la Universidad de Antioquia (Medellín) del 2012-2015 y cumplieron los criterios de selección. Se utilizaron pruebas paramétricas (p < 0.05) para relacionar las características cefalométricas y sociodemográficas: coeficiente de correlación de Pearson y prueba t de Student para variables cuantitativas (p < 0.05); razón de momios (RM) para indagar la relación de las características sociodemográficas y cefalométricas presentes en la maloclusión. Resultados: La mayoría fueron pacientes jóvenes (46.2%) de estratos bajo y medio-bajo (91.4%) y acudieron por razones estéticas, principalmente (85%). La maloclusión clase II fue la más prevalente (45.7%), mientras que la clase III se consultó por problemas funcionales (RM = 4.09; IC 95% 1.5-11.1). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la clasificación vertical de la maloclusión (hipo-, normo- e hiperdivergente) con los hábitos orales de succión (p = 0.019), deglución atípica (p = 0.045) y respiración bucal (p = 0.036). Conclusiones: Las características sociodemográficas no influyen en la maloclusión. Los hábitos orales se relacionan con maloclusiones verticales. El motivo primordial de consulta fue el estético. La maloclusión clase II fue la más común y los pacientes clase III parecen estar más conscientes de sus problemas funcionales.
Corrección de maloclusión clase II esqueletal con colapso maxilar y mordida abierta anterior mediante expansor Hass
Paciente masculino de 13 años de edad que acude al Departamento de Ortodoncia para mejorar su sonrisa. Se diagnosticó maloclusión clase II división 1 esqueletal por rotación mandibular a favor de las manecillas de reloj, mordida borde a borde posterior y una mordida abierta anterior. El tratamiento consistió en: 1) fase ortopédica: con tornillo Hass con apoyo acrílico para expansión maxilar rápida y arco lingual inferior removible; 2) fase de brackets: colocación en superior e inferior y sustitución de Hass por arco palatino con espolones para control de proyección lingual; 3) fase de detallado y asentamiento; 4) fase de retención. Se mantuvo el perfil facial, se logró una sonrisa agradable, alineación y nivelación, correcto overjet y overbite, buena proyección del labio superior, líneas medias centradas, clase I molar y clase I canina bilateral, y pocos cambios en los valores cefalométricos. El tratamiento ortopédico seguido de ortodoncia con brackets en pacientes clase II y en crecimiento da excelentes resultados.
Tratamiento ortodóntico en un paciente clase II esqueletal con caninos ectópicos superiores
Introducción: La erupción ectópica es una anomalía frecuente, reportado en caninos de 1.5-2% de la población, aproximadamente, siendo más frecuente en el sexo femenino en una proporción de 2:1. Diferentes estudios presentan alrededor de 20% de anomalías en su erupción. Caso clínico: Paciente femenino de 12 años de edad, biotipo facial dolicofacial, perfil convexo, tercio inferior aumentado. Presenta clase II esqueletal con posterorrotación mandibular. Clase I molar, clase canina no establecida, mordida cruzada posterior unilateral derecha, forma de arco superior triangular e inferior ovoide, línea media inferior desviada 2 mm a la izquierda, sobremordida horizontal 3 mm y vertical 3.5 mm, discrepancia de longitud de arco maxilar de -9.8 mm y mandibular de -10.9 mm, incisivos inferiores proinclinados y protruidos, curva de Spee de 2 mm. Tratamiento con extracciones de primeros premolares superiores e inferiores. Colocación de arco transpalatino, arco lingual y brackets Roth slot 0.018”. Alineación y nivelación: 0.016” térmico, 0.016” acero inoxidable (SS), 0.016” × 0.022” térmico. Fase de trabajo: 0.016” × 0.022” SS, 0.017” × 0.025” SS y coordinación de arcos. Detallado y finalización. Retención: circunferencial superior e inferior. Resultados: Se eliminó la mordida cruzada posterior unilateral derecha, se estableció clase I canina, se mantuvo la clase I molar, adecuada sobremordida horizontal y vertical, corrección de curva de Spee, se eliminó el apiñamiento, formas de arco adecuadas y mejora del perfil disminuyendo la convexidad facial. Conclusiones: Cuando hace falta espacio y el perfil necesita ser corregido, los caninos ectópicos deben situarse en la zona de primeros premolares y establecer una guía anterior adecuada. La extracción de premolares es una excelente opción de tratamiento cuando se toman en consideración todos los medios diagnósticos.
Es un hecho que el mundo se encuentra en constante cambio. Las innovaciones tecnológicas aparecen cada vez con más frecuencia, por lo que es difícil seguir el paso de todos los avances que se presentan de manera global. Esto se ve reflejado también en el área odontológica; lo que exige a los operadores tener una actualización constante para mantenerse a la vanguardia.
Transposición bilateral de caninos inferiores: reporte de un caso clínico
Introducción: La transposición dental es un término utilizado para nombrar los casos extremos donde hay una erupción ectópica, la cual provoca un cambio en la colocación natural de los dientes permanentes. Caso clínico: Paciente femenino de 12 años, que refiere «mis dientes me salieron por atrás». Presenta clase I esqueletal con tendencia a clase III por una hipoplasia maxilar, clase III molar derecha, clase canina no establecida, perfil recto y dentición mixta. Tratamiento con aparatología fija Alexander 0.018”, topes (bite turbo) en incisivos centrales superiores. Fase de alineación y nivelación: se indicaron extracciones de caninos temporales, colocación de botones en caninos inferiores para comenzar con la tracción de caninos hacia al arco y mecánica de cupla. Fase de trabajo: incorporación del cantilever para verticalización del segundo molar inferior derecho. Fase de detallado y finalización: uso de elásticos de 3/16 de 3.5 onzas en triángulo, finalizando con el retiro de aparatología y colocación de retención. Resultados: Después de dos años cuatro meses los objetivos fueron cumplidos, además de la paralelización del segundo molar inferior derecho. Conclusión: La transposición dental tiene diferentes etiologías, por lo que su correcto diagnóstico es importante para poder tener éxito el tratamiento.
tracción bilateral de caninos inferiores
Prevalencia de apiñamiento dentario anteroinferior y su relación con los diferentes tipos de maloclusión
Introducción: Las personas a lo largo de su vida experimentan cambios dentales que propician el desarrollo de una oclusión ideal o una maloclusión. Dentro de éstas, el apiñamiento es una de las alteraciones que más afecta a la población. Objetivo: Asociar el grado de apiñamiento dental anteroinferior con los diferentes tipos de maloclusión. Material y métodos: Se realizó un estudio en modelos de pacientes de la Clínica de Ortodoncia de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla. Se identificó el grado de apiñamiento y se asoció al tipo de maloclusión. Resultados: El 62% de la muestra presentó algún grado de apiñamiento: 12% leve, 17% moderado y 33% severo. Respecto a la maloclusión, para la clase I se obtuvo una prevalencia de apiñamiento de 56.4%, 25.8% para la clase II, 6.4% para la clase III, 4.8% para la clase II división 1 y 6.6% para la clase II división 2. Conclusión: Se confirma la alta prevalencia de apiñamiento y con ello la necesidad de una detección oportuna con la finalidad de prevenir que dicha alteración provoque modificaciones en la salud dental en denticiones permanentes.
Análisis de elementos finitos de los efectos biomecánicos de micro-osteoperforaciones del hueso cortical ante fuerzas expansivas
Introducción: Las micro-osteoperforaciones (MOPs) son un procedimiento en el que se crean perforaciones en el hueso alrededor de los dientes para acelerar el movimiento dental durante el tratamiento de ortodoncia. Objetivo: Determinar los efectos biomecánicos de las MOPs del hueso cortical vestibular al aplicar una fuerza ortodóntica expansiva en un modelo de elementos finitos. Material y métodos: Se construyeron nueve modelos 3D de un premolar superior derecho: un modelo control; cuatro modelos para evaluar el efecto del número de perforaciones, dos modelos para evaluar el efecto de la profundidad de la perforación y dos modelos para evaluar el efecto del ancho de la perforación. Para establecer una comparación entre los modelos, se les aplicó una carga simulada de 2.6 Newton para imponerle un movimiento expansivo (0.20 mm) dirección vestibular, tomando en cuenta los patrones de esfuerzo y deformación unitaria en el hueso alveolar. Resultados: El modelo de elementos finitos evidenció que en las simulaciones con 4 y 9 MOPs se observó una tendencia creciente en el aumento de las microdeformaciones al aumentar el diámetro y la profundidad de las MOPs a 1 mm en siete de los ocho modelos. El modelo de cuatro MOPs con diámetro de 0.5 mm y profundidad de 1 mm se observó una disminución de las microdeformaciones. Conclusiones: La construcción de un modelo básico de elementos finitos de un segundo premolar superior evidenció que la utilización de las MOPs produce un aumento de las microdeformaciones óseas que promueven el proceso de remodelación ósea en las zonas de microtrauma.