Revista Odontológica Mexicana Órgano Oficial de la Facultad de Odontología UNAM

Prevalencia de periodontitis apical crónica en pacientes diabéticos atendidos en una clínica de endodoncia

2025-04-08T13:19:57-05:00

Introducción: la diabetes mellitus es uno de los trastornos metabólicos más comunes en México. El estado hiperglucémico que la caracteriza puede causar diversas alteraciones en el tejido pulpar y dar pie al establecimiento de patologías periapicales, particularmente de periodontitis apical crónica. Objetivo: determinar la prevalencia de periodontitis apical crónica en pacientes diabéticos y no diabéticos de la Clínica de Recepción y Diagnóstico y de la Clínica de Endodoncia de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Odontología, UNAM entre 2015-2020. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo y analítico. Se examinaron 190 ortopantomografías digitales y expedientes clínicos adquiridos a partir de la base de datos de la Clínica de Recepción y Diagnóstico y de la Clínica de Endodoncia, obtenidas a través de un muestreo no probabilístico por conveniencia de pacientes diabéticos y no diabéticos de ≥ 40 años. Se evaluó el historial de diabetes, número de dientes con periodontitis apical crónica, presencia de tratamiento de conductos previo, número de dientes con periodontitis apical crónica asociada a tratamiento de conductos previo y el grado de periodontitis apical crónica, que se determinó utilizando la escala del índice periapical. Resultados: la prevalencia de periodontitis apical crónica fue de 61.6%. De estos, el 16.3% fueron pacientes no diabéticos y el 45.3% pacientes diabéticos, no se observaron diferencias estadísticas significativas entre grupos (p=0.240). Conclusiones: no se observaron diferencias estadísticas significativas en la prevalencia de periodontitis apical crónica, el grado de lesión según la escala del índice periapical y la presencia de periodontitis apical crónica con tratamiento de conductos previo entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Se recomienda en investigaciones posteriores, considerar el control glucémico de los pacientes al momento de su ingreso y el tiempo de evolución de la diabetes.

Comparación de la estabilidad de color en resinas bisacrílicas

2025-05-23T15:10:02-05:00

Introducción: las restauraciones provisionales deben cumplir requisitos biológicos, mecánicos y estéticos. Las resinas bisacrílicas ofrecen ventajas sobre el polimetilmetacrilato (PMMA), como menor contracción y mayor resistencia a la fractura, pero presentan desventajas como un alto costo e inestabilidad cromática. Objetivo: comparar la estabilidad de color de cuatro marcas de resinas bisacrílicas (Bisacryl Nic Tone^®, Cool Temp^®, Luxatemp Star^® y Structur Premium^®) expuestas a bebidas pigmentantes. Material y Métodos: se prepararon 80 muestras de resina bisacrílica (n=20 por grupo) con un diámetro de 10 mm y un espesor de 2 mm. Las muestras fueron sumergidas en intervalos de 24 horas en café, refresco de cola y té verde, y almacenadas en oscuridad a temperatura ambiente. Las diferencias de color se realizaron mediante los valores obtenidos de la CIEDE2000 (ΔE₀₀) utilizando un espectrofotómetro, y los datos fueron analizados. Resultados: las muestras de Cool Temp^® y Bisacryl Nic Tone^® mostraron la mayor variabilidad de color, mientras que las muestras de Structur Premium^® presentaron la menor variabilidad y los valores más bajos de ΔE₀₀, indicando una mayor estabilidad del color. Por otro lado, las muestras de Luxatemp Star^® mostraron valores intermedios y homogéneos entre ellas. Bisacryl Nic Tone^® presentó un mayor ΔE₀₀ de forma significativa en comparación con Luxatemp Star^® y Structur Premium^®. Conclusiones: Structur Premium^® y Luxatemp Star^® obtuvieron una mayor estabilidad de color en comparación con Bisacryl Nic Tone^® y Cool Temp^®, haciéndolas más adecuadas para aplicaciones con necesidad de estabilidad cromática. Los hallazgos destacan la importancia de considerar la estabilidad cromática en la selección de materiales dentales para mejorar la práctica clínica.

Rehabilitación mínimamente invasiva y aditiva en paciente con pérdida de la dimensión vertical

2025-05-09T11:38:21-05:00

Introducción: la rehabilitación de piezas dentales desgastadas es un desafío continuo en odontología. Se han desarrollado diversas técnicas y materiales para lograr resultados estéticos y funcionales, con las resinas compuestas como una opción efectiva. Éstas permiten restaurar la dimensión vertical y mejorar la función y estética dental de manera conservadora, preservando la estructura dental remanente. Objetivo: presentar un caso clínico mostrando el uso de resinas compuestas para lograr una mejora significativa en la función y estética, destacando su efectividad como opción conservadora en el tratamiento del desgaste dental. Presentación del caso: una paciente femenina de 59 años que acude a la clínica dental de una universidad en Lima, Perú. El examen clínico reveló desgaste dental en los dientes anteriores, afectando la estética y la función masticatoria. Con un plan de tratamiento detallado que incluyó resinas compuestas y la modificación de la dimensión vertical, se restauró la función y estética dental, preservando los dientes naturales y logrando un equilibrio estético oclusal. Conclusiones: la rehabilitación con resinas compuestas es un método eficaz, conservador y económico para tratar el desgaste dental.

Tracción de canino retenido mediante dispositivo de anclaje óseo. Reporte de un caso

2025-11-18T14:09:11-06:00

Introducción: Ante la alta prevalencia de caninos retenidos, el uso de mini-implantes constituye una herramienta terapéutica efectiva; ofrece un anclaje absoluto permitiendo realizar movimientos controlados sin comprometer piezas adyacentes. Objetivo: Posicionar canino dentro de arco dental, establecer relaciones dentarias óptimas para brindar una buena función oclusal y articular. Mejorar estética dental y facial. Presentación de caso: Manejo ortodóncico de una paciente de 15 años de edad con mordida profunda y presencia de canino retenido. Se empleó mini-implante autoperforante DewimedÒ O.S.A.S. (Orthodontic Skeletal Anchorage System) de 2.5 x 1.6 x 8mm para tracción de canino y aparatología fija de autoligado Damon™ Q (Ormco™ Amersfoort, Países Bajos) 0.022” estándar para establecer una correcta oclusión. Conclusión: El uso de mini-implantes es una excelente opción terapéutica en el manejo de dientes retenidos porque permiten realizar movimientos controlados evitando el efecto de fuerzas recíprocas.

Distalización con minitornillo en maloclusión Clase III y mordida abierta anterior: Reporte de caso

2025-06-26T19:17:43-05:00

Introducción: las maloclusiones de Clase III pueden abordarse mediante diferentes estrategias, dependiendo de su etiología y de los objetivos terapéuticos planteados. El uso de minitornillos para la distalización de la arcada inferior ha sido previamente reportado con resultados favorables. Objetivo: corregir una maloclusión Clase III unilateral y mordida abierta anterior mediante la utilización de un minitornillo en el shelf mandibular con aplicación de fuerzas asimétricas. Presentación del caso: paciente femenina de 23 años de edad, con maloclusión Clase III en el lado izquierdo, Clase II en el derecho, mordida abierta anterior y desviación de la línea media dental hacia la derecha, con antecedente de tratamiento ortodóncico previo. Se colocaron brackets metálicos convencionales y se efectuó la distalización del segmento inferior izquierdo mediante un minitornillo en el shelf mandibular, sliding jigs y cadenas elásticas. El tiempo total de tratamiento fue de 1 año y 8 meses. Conclusiones: la mecánica de distalización resultó eficaz para establecer relaciones molares y caninas Clase I bilaterales, corregir la mordida abierta anterior y centrar las líneas medias. El anclaje unilateral con minitornillo en el shelf mandibular constituye una alternativa viable para el tratamiento de la maloclusión Clase III, la mordida abierta anterior y la desviación de la línea media, al disminuir la necesidad de cooperación del paciente y evitar la extracción de dientes adicionales.

Simulación de fractura de minitornillos al insertarlos en el cuerpo mandibular, a través de un análisis de elementos finitos

2025-11-21T14:50:44-06:00

Introducción: el estudio de elementos finitos ayuda a predecir la tensión, la compresión y deformación que sufre un cuerpo sometido a una carga. Objetivo: Evaluar el riesgo de fractura de dos minitornillos de acero inoxidable al momento de la inserción al cuerpo mandibular a través de un análisis de elementos finitos. Materiales y Métodos: A partir de un CBTC de un paciente con maloclusión clase III, se obtuvo un modelo mandibular impreso en 3D. Posteriormente se insertaron el minitornillo de acero inoxidable autorroscante y el autoperforante de 2 x 12 mm de longitud en el cuerpo mandibular del modelo para simular en la tomografía la misma dirección; 150 cortes fueron obtenidos de la tomografía volumétrica, los cuales fueron importados al programa InVesalius 3.1.1. Se determinaron los niveles de tensión ejercidos a 10 N-cm2 y 14 N-cm2 a los 2, 4, 6, 8 y 10 mm de profundidad, tanto en el minitornillo como en la zona de inserción del cuerpo mandibular. Resultados: Al insertar el minitornillo, a 2 mm de profundidad, de 10 N-cm2 y 14 N-cm2, presentó mayor tensión en la punta y borde del hueso circunferencial. Al insertarlo a 10 mm recibió mayor tensión en la parte superior del cuerpo y cuello. En las imágenes, se observó que el minitornillo autorroscante recibió mayor tensión en el cuello y parte superior del cuerpo a comparación del minitornillo autoperforante que recibió la tensión en la punta. Hubo una diferencia estadísticamente significativa mayor tanto a 14 N-cm2 comparada con la de 10 N-cm2. Conclusiones: Se sugiere utilizar minitornillos de acero inoxidable autoperforantes de 2mm de ancho y 12 mm de largo, aplicando una fuerza de 10 a 12 N-cm² para lograr una estabilidad óptima, disminuir la fuerza al insertar completo el minitornillo y así evitar la fractura de la cabeza del mismo.

Agresión sinérgica a la mucosa oral: el rol emergente del vapeo y el alcohol

2025-08-05T18:24:57-05:00

En 2020 se registraron 377.713 casos nuevos de cáncer oral con 177.757 muertes estimadas, adquiriendo la posición décima octava de las neoplasias malignas más comunes a nivel mundial¹. Esta cifra refleja un importante problema de salud pública, agravado por el hecho de que muchos pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad, lo que aumenta considerablemente las tasas de morbilidad y mortalidad².