Ansiedad ante la cirugía en pacientes oncológicos: Revisión de su evaluación, factores de riesgo e intervención psicológica.

Contenido principal del artículo

Liliana Rivera-Fong
Edith Rojas Castillo
Lizette Gálvez-Hernández
Karla Janeth Méndez-Meneses
José Luis Aguilar-Ponce
Oscar Galindo Vázquez
Angélica Riveros-Rosas

Resumen

El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad mundial, y frecuentemente el tratamiento requerido es multimodal, incluyendo
una o más cirugías con fines diagnósticos, curativos, preventivos o de paliación. Sin embargo, el procedimiento quirúrgico se ha asociado
al desarrollo de reacciones emocionales, como la ansiedad. La presente revisión de literatura reporta la prevalencia de ansiedad asociada a una
cirugía, los factores de riesgo para desarrollarla, su impacto en la evolución del paciente, algunas escalas disponibles para su evaluación y la eficacia
de algunas intervenciones psicológicas para el manejo de dicha sintomatología. Se ha documentado que el 9% de los pacientes oncológicos
que serán sometidos a una cirugía presentarán ansiedad por el proceso, la cual puede ser evaluada mediante instrumentos especializados para
dichos fines. La incidencia e intensidad de la ansiedad asociada a la cirugía está moderada por factores propios de la cirugía como su extensión, objetivo, consecuencias; y, por factores individuales como antecedentes psicológicos y apoyo social. La ansiedad relacionada con la cirugía se asocia con dificultades en la recuperación al procedimiento quirúrgico, por lo que se recomienda el abordaje psicológico mediante intervenciones breves al momento de la anestesia o cirugía que han mostrado mayor efectividad en el control inmediato y a corto plazo de la sintomatología. De esta forma la atención del paciente oncológico es un compromiso multidisciplinario en el que la evaluación y abordaje psicológico en momentos clave, como someterlo a un procedimiento quirúrgico, impacta directamente en su evolución, bienestar y calidad de vida. © 2017 Universidad Nacional Autónoma de México, Asociación Mexicana de Comportamiento y Salud. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Detalles del artículo

Cómo citar
Rivera-Fong, L., Rojas Castillo, E., Gálvez-Hernández, L., Méndez-Meneses, K. J., Aguilar-Ponce, J. L., Galindo Vázquez, O., & Riveros-Rosas, A. (2020). Ansiedad ante la cirugía en pacientes oncológicos: Revisión de su evaluación, factores de riesgo e intervención psicológica. Journal of Behavior, Health & Social Issues, 10(2), 7–17. https://doi.org/10.22201/fesi.20070780.2017.9.2.68378

Citas

Alam, M., Roongpisuthipong, W., Kim, N. A., Goyal, A.,

Swary, J. H., Brindise, R. T., Iyengr, S., Pace, N.,

West, D. P., Polavarapu, M., & Yoo, S. (2016). Utility

of recorded guided imagery and relaxing music in reducing

patient pain and anxiety, and surgeon anxiety,

during cutaneous surgical procedures: a single-blinded

randomized controlled trial. Journal of the American

Academy of Dermatology, 75(3), 585-589. doi.

1016/j.jaad.2016.02.1143

Almanza-Muñoz, J. J. & Holland, J. (2000). Psico-oncología:

estado actual y perspectivas futuras. Instituto

Nacional de Cancerología, 46(3), 196-206

Alvarez-Bobadilla, G. Ma. (2014). Ansiedad: evaluación,

diagnóstico e intervención preperatoria. Revista

Mexicana de Anestesiología, 37(1), S152-S154.

Bergerot, C. D., Mitchell, H. R., Ashing, K. T., & Kim, Y.

(2017). A prospective study of changes in anxiety, depression,

and problems in living during chemotherapy

treatments: effects of age and gender, Support Care

Cancer, 25(6), 1897-1904. doi: 10.1007/s00520-017-

-9

Beth, H., Petrowski, K., & Balck, F. (2007). The Amsterdam

Preoperative Anxiety and Information Scale

(APAIS) - the first trial of a German version. Psycho-

Social Medicine, 4, Doc01.

Boker, A., Brownell, L., & Donen, N. (2002). The Amsterdam

preoperative anxiety and information scale provides

a simple and reliable measure of preoperative

anxiety. Canadian Journal of Anesthesia, 49(8), 792-

doi. 10.1007/BF03017410

Bradley, J., Lane, D., MAyo, D., Schluchter, M., & Leeming,

R. (2015). Effects of music therapy on anesthesia

requirements and anxiety in women undergoing

ambulatory breast surgery for cancer diagnosis and

treatment: a randomized controlled trial. Journal of

Clinical Oncology, 33(28), 3162-3168. doi. 10.1200/

JCO.2014.59.6049

Buceta, J., Bueno, A., & Más, B. (2000). Intervención

psicológica en trastornos de la salud. España: Dykinson.

Burgess, C., Cornelius, V., Love, S., Graham, J., Richards,

M., & Ramirez, A. (2005). Depression and

anxiety in women with early breast cancer: a five year

observational cohort study. BMJ, 330, 1-4. https://doi.

org/10.1136/bmj.38343.670868.D3

Cárdenas, A., Quiroga, C., Restrepo, M., & Cortés, D.

(2005). Histerectomía y ansiedad: Estudio comparativo

entre dos tipos de preparación psicológica prequirúrgica.

Revista Colombiana de Obstetricia Y Ginecología,

(3), 209-215.

Caumo, W., Schmidt, A. P., Schneider, C. N., Bergmann,

J., Iwamoto, C. W., Adamatti, L. C., ... Ferreira, M. B.

C. (2002). Preoperative predictors of moderate to intense

acute postoperative pain in patients undergoing

abdominal surgery. Acta Anaesthesiologica Scandinavica,

(10), 1265-1271. doi. 10.1034/j.1399-

2002.461015.x

Cázares de León, F., Vinaccia, S., Quiceno, J., & Montoya,

B. (2016). Preparación psicológica para la intervención

quirúrgica: revisión sistemática de la literatura.

Psychologica: Avances de la Disciplina, 10(2),

-85

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

[CENETEC]. (2010). Guía de Práctica Clínica Diagnóstico

y tratamiento de los trastornos de ansiedad

en el adulto. Secretaría de Salud, México, CDMX.

Cía, A. H. (2007). La ansiedad y sus trastornos. Manual

diagnóstico y terapéutico. Buenos Aires: Polemos.

Die Goyanes, A. (1991). Cirugía oncológica. España:

Doyma

Die Trill, M. (2003). Psico-oncología. Madrid, España:

Ades.

Dualé, C., Ouchchane, L., Schoeffler, P., EDONIS Investigating

Group, & Dubray, C. (2014). Neuropathic

aspects of persistent postsurgical pain: A French multicenter

survey with a 6-month prospective follow-up.

Journal of Pain., 15(1), 24e1-24e20. doi. 10.1016/j.

jpain.2013.08.014

Fobair, P., Stewart, S. L., Chang, S., D'Onofrio, C.,

Banks, P., & Bloom, J. R. (2006). Body image and

L. Rivera-Fong, et al. / Journal of Behavior, Health & Social ISSUES 9 (2017) pp. 38-48

sexual problems in young women with breast cancer.

Psycho-Oncology, 15, 579-594. doi. 10.1002/po.991

Foley, N. M., O´Connell, E. P., Lehane, E. A., Livingstone,

V., Maher, B., Kaimkhani, S., Cil, T., Relihan, N.,

Bennet, M. W., Redmond, H. P., & Corrigan, M. A.

(2016). PATI: Patient accessed tailored information:

a pilot study to evaluate the effect on preoperative

breast cancer patients of informatioon delivered via a

movile application. Breast, 30, 54-58. doi. 10.1016/j.

breast.2016.08.012

Gil Moncayo, F. L., Costa Requena, G., Pérez, F. J., Salamero,

M., Sánchez, N., & Sirgo, A. (2008). Adaptación

psicológica y prevalencia de trastornos mentales

en pacientes con cáncer. Medicina Clínica, 131(7),

-279. doi. 10.1016/S0025-7753(08)72254-1

Gonzalez-Saenz de Tejeda, M., Bilbao, A., BAré, M., Briones,

E., Sarasqueta, C., Quintana, J. M., Escobar, A.,

& CARESS-CCR Group. (2017). Association between

social support, functional status, and change in health-

related quality of life and changes in anxiety and

depression in colorectal cancer patients. Psychooncology,

(9), 1263-1269- doi. 10.1002/pon.4303

Gornall, B. F., Myles, P. S., Smith, C. L., Burke, J. A.,

Leslie, K., Pereira, M. J., Bost, J. E., Kluivers, K.

B., Nilsson, U. G., Tanaka, Y., & Forbes, A. (2013).

Measurement of quality of recovery using the QoR-

: a quantitative systematic review, British Journal

of Anaesthesia, 111(2), 161-169. doi: 10.1093/bja/

aet014

Granados, M., Beltrán, A., Soto, B. L., & León, A. M.

(2011). Cirugía oncológica: evolución histórica y estado

actual. Gaceta Médica de México, 147, 551-560

Granziera, E., Guglieri, I., Del Bianco, P., Capovilla, E.,

Dona', B., Ciccarese, A. A., Kilmartin, D., Manfredi, V.,

& De Salvo, G. L. (2013). A multidisciplinary approach

to improve preoperative understanding and reduce

anxiety: a randomised study. European Journal of

Anaesthesiology, 30(12), 734-742. doi. 10.1097/EJA.

b013e3283652c0c.

Herrera, A., & Granados, M. (2013). Manual de Oncología:

Procedimientos medico quirúrgicos (5ta.). México,

Distrito Federal.: McGraw Hill.

International Agency for Research on Cancer [IARC]

(2017). GLOBOCAN. México. Organización Mundial

de la Salud. Recuperado el 13 de diciembre del 2017

de http://globocan.iarc.fr/

Institute for Health Metrics and Evaluation. (2017). GBD

Compare. Neoplasms, both sexes, all ages, 2013,

deaths, Mexico. University of Washington. Recuperado

de http://vizhub.healthdata.org

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2015).

Causas de defunción. Defunciones generales totales

por principales causas de mortalidad, 2013 (Estadística

de Mortalidad.). Recuperado de http://www.beta.

inegi.org.mx/

Iwamitsu, Y., Simoda, K., Abe, H., Tani, T., Okawa, M.,

& Buck, R. (2005). Anxiety, emotional suppression

and psychological distress before and after breast

cancer diagnosis. Psychosomatics, 46(1), 19-24. doi.

1176/appi.psy.46.1.19

Krohne, H. W., De Bruin, J. T., Mohiyeddini, C., Breimer,

N., & Schäfer, M. K. (2000). Specific dimensions of

anxiety in surgical patients. Development of a questionnaire

and empirical results. Psychotherapie, Psychosomatik

Medizinische Psychologie, 50(2), 72-80.

Krohne, H. W., Schmukle, S. C., & De Bruin, J. (2005).

The inventory "State-Trait Operation Anxiety" (STOA):

construction and empirical findings. Psychotherapie,

Psychosomatik Medizinische Psychologie, 55(3-4),

-220.

Markovitz, S. E., Schrooten, W., Arntz, A., & Peters, M.

(2015). Resilience as a predictor for emotional response

to the diagnosis and surgery in breast cancer

patients. Psycho-Oncology, 24, 1639-1645. doi.

1002/pon.3834

Masselin-Dubois, A., Attal, N., Fletcher, D., Jayr, C.,

Albi, A., Fermanian, J., Bouhassira, D., & Baudic, S.

(2013). Are psychological predictors of chronic postsurgical

pain dependent on the surgical model? A

comparison of total knee arthroplasty and breast surgery

for cancer. Journal of Pain, 14(8), 854-864. doi.

1016/j.jpain.2013.01.013

Maté, J., Hollenstein, M. F., & Gil, F. L. (2004). Insomnio,

ansiedad y depresión en el paciente oncológico. Psicooncología,

(2), 211-230.

Maurice-Szamburski, A., Loundou, A., Capdevila, X.,

Bruder, N., & Auquier, P. (2013). Validation of the

French version of the Amsterdam preoperative anxiety

and information scale (APAIS). Health Qual Life

Outcomes, 11, 166. doi. 10.1186/1477-7525-11-166

Mejdahl, M. K., Mertz, B. G., Bidstrup, P. E., & Andersen,

K. G. (2015). Preoperative distress predicts persistent

pain after breast cancer treatment: A prospective

cohort study. Journal of the National Comprehensive

Cancer Network, 13(8), 995-1003.

Miaskowki, C., Paul, S. M., Cooper, B., West, C., Levine,

J. D., Elboim, C., Hamolsky, D., Abrams, G., Luce, J.,

Dhruva, A., Langford, D. J., Merriman, J. D., Kober, K.,

Baggott, C., Leutwyler, H., & Aouizerat, B. E. (2014).

Identification of patient subgroups and risk factors for

persistent arm/shoulder pain following breast cancer

surgery. European Journal of Oncology Nursing,

(3), 242-253. doi. 10.1016/j.ejon.2013.12.002

Moerman, N., Frits, S. A. M., Muller, M. J., & Oosting,

H. (1996). The Amsterdam Peoperative Anxiety and

Information Scale (APAIS). Anesthesia & Analgesia,

(3), 445-451.

Mohd, F. Z., Lai, L., & Loh, P. S. (2015). Validation of the

Malay version of the Amsterdam Preoperative Anxiety

and Information Scale (APAIS). The Medical Journal

of Malysia, 70(4), 243-248.

Momoh, A. O., Cohen, W. A., Kidwell, K. M., Hamill, J.

L. Rivera-Fong, et al. / Journal of Behavior, Health & Social ISSUES 9 (2017) pp. 38-48 46

B., Qi, J., Pusic, A. L., Wilkins, E. G., & Matros, E.

(2017). Tradeoffs associated with contralateral prophylactic

mastectomy in women choosing breast

reconstruction: Results of a prospective multicenter

cohort. Annals of Surgery. 266(1), 158-164. doi.

1097/SLA.0000000000001840

Myles, P. S., Hunt, J. O. Nightingale, C. E., Fletcher, H.,

Beh, T., Tanil, D., Nagy, A., Rubinsten, A., & Ponsford,

J. (1999). Development and psychometric testing of a

Quality of Recovery Score after general anesthesia

and surgery in adults, Anesthesia & Analgesia, 88(1),

-90. doi: 10.1213/00000539-199901000-00016

Myles, P. S., Weitkamp, B., Jones, K., Melick, J., & Hensen,

S. (2000). Validity and reliability of a postoperative

quality of recovery score: the QoR-40. British

Journal of Anaesthesia, 84(1), 11-15.

National Cancer Institute. (2015). ¿Qué es el cáncer?

Recuperado de http://www.cancer.gov

National Comprehensive Cancer Network. (2010). Guidelines

for supportive care. Distress management.

Recuperado de https://www.nccn.org/professionals

Navarro-García, M. A., Marín-Fernández, B., de Carlos-

Alegre, V., Martínez-Oroz, A., Martorell-Gurucharri,

A., Ordoñez-Ortigosa, E., ... García-Aizpún, Y.

(2011). Trastornos del ánimo preoperatorios en cirugía

cardiaca: factores de riesgo y morbilidad postoperatoria

en la unidad de cuidados intensivos. Revista

Española de Cardiología, 64(11), 1005-1010. doi.

/10.1016/j.recesp.2011.06.009

Nikbakhsh, N., Moudi, S., Abbasian, S., & Khafri, S.

(2014). Prevalence of depression and anxiety among

cancer patients. Caspian Journal of Internal Medicine,

(3), 167-170

Nishimori, M., Moerman, N., Fukuhara, S., van Dam, F.

S. A. M., Muller, M. J., Hanaoka, K., & Yamada, Y.

(2002). Translation and validation of the Amsterdam

preoperative anxiety and information scale (APAIS)

for use in Japan. Quiality of Life Research, 11(4),

-364. doi. 10.1023/A:1015561129899.

Oh, P. J. & Kim, J. H. (2016). Chemotherapy-related cognitive

impairment and quality of life in people with colon

cancer: the mediating effect of psychological distress.

Journal of Korean Academy of Nursing, 46(1),

-28. doi: 10.4040/jkan.2016.6.1.19

Organización Mundial de la Salud. (2015). Cáncer (No.

Nota descriptiva No. 297). Retrieved from http://www.

who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/

Ortiz, A. L., Pacheco, B. X., Sacoto, A. M., & Castro,

F. E. (2017). Relación entre ansiedad prequirúrgica e

intensidad del dolor postquirúrgico, Hospital Homero

Castanier Crespo Azogues - Ecuador, 2016. Revista

Médica HJCA, 19(2), 123-128.

Park, S., Kang, C. H., Hwang, Y., Seong, Y. W., Lee,

H. J., Park, I. K., & Kim, Y. T. (2016). Risk factors

for postoperative anxiety and depression after surgical

treatment for lung cancer. European Journal of

Cardio-Thoracic Surgery, 49, e16-e21. doi. 10.1093/

ejcts/ezv336

Rey-Vilar, R., Pita-Fernández, S., Cereijo-Garea, C.,

Seoane-Pillado, T., Balboa-Barreiro, V., & González-

Martín, C. (2017). Calidad de vida, ansiedad antes

y después del tratamiento en mujeres con cáncer

de mama. Revista Latino-Americana de Enfermagem,

, e2958- doi: 10.1590/1518-345.2258.2958

Rincón, M. E., Pérez, M. Á., Borda, M., & Martín, A.

(2010). Factores que predicen un buen ajuste psicosocial

posquirúrgico en pacientes con cáncer de

mama. Estudios de Psicología, 31(3), 325-337.

Sandín, B., & Chorot, P. (1995). Conceptos y categorización

de los trastornos de ansiedad. In A. B. Belloch,

B. Sandín, & F. Ramos, Manual de psicopatología

(Vol. 2, pp. 53-80). Madrid, España: McGraw Hill.

Scott, A. (2004). Managing anxiety in ICU patients: the

role of pre-operative information provision. Nursing

Clinical Care, 9(2), 72-79.

Sobanko, J. F., Da Silva, D., Chiesa, A. C., Modi, B.,

Shin, T. M., Etzkorn, J. R., Samimi, S. S., Wanat,

K. A., & Miller, C. I. (2017). Preoperative telephone

consultation does not decrease patients anxiety before

Mohs micrographic surgery. Journal of the American

Academy of Dermatology, 76(3), 519-526. doi.

1016/j.jaad.2016.09.027

Soo, M. S., Jarosz, J. A., Wren, A. A., Soo, A. E.,

Mowery, Y. M., Johnson, K. S., Yoon, S. C., Kim, C.,

Hwang, E. S., Keefe, F. J., & Shelby, R. A. (2016).

Imaging-guided core-needle breast biopsy: impact of

meditation and music interventions on patient anxiety,

pain, and fatigue. Journal of the American College

of Radiology:JACR, 13(5), 526-534. doi. 10.1016/j.

jacr.2015.12.004

Stark, D., Kiely, M., Smith, A., Velikova, G., House, A., &

Selby, P. (2002). Anxiety disorders in cancer patients:

Their nature, associations, and relation to quality of

life. Journal of Clinical Oncology, 20(31), 37-48. doi.

1200/ JCO.2002.08.549

Tacón, A., Caldera, Y. M., & Ronaghan, C. (2004). Mindfulness-

based stress reduction in women with breast

cancer. Families, Systems and Health, 22(2), 193-

doi. 10.1037/1091-7527.22.2.193

Thalén-Lindström, A., Glimelius, B., & Johansson, B.

(2016). Identification of distress in oncology patients:

a comparison of the Hospital Anxiety and

Depression Scale and a thorough clinical assessment.

Cancer nursing, 39(2), E31-E39, Doi. 10.1097/

NCC.0000000000000267

Thalén-Lindström, A., Larsson, G., Glimelius, B., & Johansson,

B. M. (2013). Anxiety and depression in

oncology patients; a longitudinal study of a screening,

assessment and psychosocial support intervention.

Acta Oncológica, 52(1), 118-127. doi.

3109/0284186X.2010.707785

Theunissen, M., Peters, M. L., Schouten, E. G., Fidde-

L. Rivera-Fong, et al. / Journal of Behavior, Health & Social ISSUES 9 (2017) pp. 38-48

lers, A. A., Willmensen, M. G., Pinto, P. R., Hands-

Fritz, G., Marcus, M. A. (2014). Validation of the Surgical

Fear Questionnaire in adults patients waiting

for elective surgery. PLos One, 9(6): e1000225. doi:

1371/journal.pone.0100225

Thiagarajan, M., Chan, C. M., Fuang, H. G., Beng, T.

S., Atiliyana, M. A., & Yahaya, N. A. (2016). Symptom

prevalence and related distress in cancer patients undergoing

chemotherapy, Asian Pacific Journal of Cancer

Prevention, 17(1), 171-176.

Xu, L., Pan, Q., & Lin, R. (2016). Prevalence rate and influencing

factors of preoperative anxiety and depression

in gastric cancer patients in China: preliminary

study. Journal of International MEdical Research,

(2), 377-388. doi: 10.1177/0300060515616722

Yu, L. S., Chojniak, R., Borba, M. A., Girão, D. S., & Lourenço,

M. T. (2011). Prevalence of anxiety in patients

awaiting diagnostic procedures in an oncology center

in Brazil. Psycho-Oncology, 20(11), 1242-1245. doi.

1002/pon.1842