Choque, 2a. Parte

Abstract

Choque séptico. En el choque séptico, se encuentran diversos patrones bien definidos, si bien sus mecanismos íntimos no se conocen del todo. En el caso de gérmenes grampositivos, la exotoxina produce una vasodilatación periférica con hipotensión, la que mantiene buenos grados de perfusión tisular como han precisado Shubin y Weil. En el caso de los gérmenes gramnegativos, la endotoxina liberada de su pared, en contacto con los elementos de la sangre, produce una reacción explosiva que inicia el desequilibrio circulatorio por estancamiento del contenido vascular en alguna parte del sistema capilar, más probablemente del lado venoso. Poco sabemos del mecanismo íntimo de esta reacción que altera la efectividad del volumen circulante e inicia el estado de choque por hipovolemia relativa.